Проблемою більшості противірусних препаратів є вікове обмеження — вони протипоказані дітям з перших місяців життя. Тому на ринку з’явився ряд засобів, призначених конкретно для застосування в педіатрії. Наприклад, «Таміфлю» для дітей призначається з року, але це не відміняє наявність у нього побічних ефектів і особливих вказівок для прийому, з якими важливо познайомитися заздалегідь.

Склад лікарського засобу

«Таміфлю» випускається у вигляді капсул. Матова желатинова оболонка сіруватого кольору має світло-жовту кришечку. Усередині — біле порошкоподібна речовина, яка може мати кремовий або жовтуватий відтінок.

Препарат має в основі противірусний засіб осельтамівір, у кожній таблетці «Таміфлю» − 75 мг. Серед додаткових складових: кукурудзяний крохмаль, повідон, тальк, натрію кроскармелоза, натрію стеарилфумарат.

У складі корпусу і кришечки − харчові добавки Е171, 172, фарба і желатин, який є основою капсули.

Фармакологічна дія, фармакодинаміка та фармакокінетика

При попаданні в організм фосфат осельтамівіру перетворюється у свій метаболіт — карбоксилат осельтамівіру, який впливає безпосередньо на вірус. Він є інгібітором нейроминидазы — ферменту, який дозволяє збудникові розмножуватися шляхом його вивільнення із заражених клітин. Блокування поширення вірусу обмежує його перехід на «здорові» клітини в той час як організм сам провокує вироблення антитіл.

Осельтамівір проявляє активність по відношенню до групи вірусів грипу А і В.

  • Препарат швидко потрапляє в кров допомогою всмоктування в ШКТ і відразу ж утворює свій метаболіт.
  • Переробляється гепатобіліарної системою (в печінці за допомогою спеціальних ферментів — естераз). При цьому 75% дози є похідною осельтамівіру, а близько 5% — вихідною речовиною, яке не піддається обробці, але при цьому не проявляє токсичність.
  • З організму виходить з сечею, попередньо обрабатываясь нирками шляхом канальцевої секреції.
  • Період напіввиведення — до 10 годин.

Варто зазначити, що виведення активної речовини з організму у дітей до 16 років відбувається значно швидше, ніж у дорослих. У літніх пацієнтів препарат накопичується в крові в об’ємі, на 25 − 35% більше, ніж у основних груп хворих. Що стосується вагітних, то експозиція (концентрація в плазмі) осельтамівіру у цієї категорії пацієнтів на 30% нижче, ніж у інших.

В яких випадках призначають Таміфлю дітям

Стандартно дають капсули «Таміфлю» дітям при появі перших ознак зараження грипом.

Симптомами можуть бути:

  • підвищення температури тіла;
  • кашель, нежить;
  • головні болі і «ломка» кісток і суглобів.

З-за подібних проявів захворювання дитина стає дратівливою, плаксивою, примхливим.

Препарат також використовується для профілактики при наявності заражених в сім’ї або при частому відвідуванні дитиною місць з великим скупченням людей під час масових захворювань грипом.

Обговорюване засіб не є заміною вакцини проти вірусів грипу.

Загрузка...

З якого віку можна давати дитині

Давати «Таміфлю» дитині можна року. Застосування препарату в більш ранньому віці може бути небезпечним.

Особливістю кошти є відмінність у формі прийому. Так, для терапії дітям старше 8 років дозволяється давати цілісні капсули, але до цього віку потрібно при кожному застосуванні готувати суспензію.

Інструкція щодо застосування капсул

Якщо у дитини зафіксовані перші ознаки грипу, найбільш ефективним буде прийом препарату у перші 2 дні після їх виявлення.

Стандартна разова доза становить 75 мг активної речовини — 1 капсула. Її слід приймати 2 рази протягом дня, незалежно від вживання їжі. Курс лікування — 5 днів.

Для дітей слід робити корекцію дози відносно маси тіла.

Для цього попередньо готується суспензія по наступній інструкції:

  • Підготувати 5 мл чистої води, відмірявши необхідний обсяг, наприклад, з допомогою шприца.
  • Розділити капсулу на дві частини і всипати вміст в рідину. Перемішати протягом 1 − 2 хвилин в невеликій ємності.
  • Дотримуючись наведених нижче дозуванні, набрати в шприц необхідний об’єм розчину. Відправити рідина у ложку або змішати з іншим речовиною.
  • Дати дитині.

Не потрібно набирати не розчинилися білий осад — це неактивні додаткові речовини препарату.

Дозування Таміфлю залежно від маси тіла наведена в таблиці нижче.

Вага дитини Разова доза суспензії Кількість активного компонента
Менше 15 кг 2 мл 30 мг
15-23 кг 3 мл 45 мг
23-40 кг 4 мл 60 мг

Не слід залишати розчин для подальшого застосування. Кожен раз необхідно використовувати нову капсулу.

Щоб позбутися гіркого присмаку «Таміфлю», можна розвести вміст капсули в невеликій кількості солодкого складу — йогурту, фруктового пюре, згущеного молока, меду або будь-якого іншого рідкого або кремового продукту. Цей спосіб використовується і при неможливості дитиною чи дорослим проковтнути капсулу. Максимальний об’єм «маскує» речовини — 1 чайна ложка.

В цілях профілактики протягом наступних 10 днів після контакту з хворим або під час масових захворювань грипом слід приймати по 1 капсулі «Таміфлю» в день. Або, якщо пацієнт віком до 8 років не може проковтнути тверду оболонку, можна готувати оральну суспензію за рецептом вище.

Лікарська взаємодія

Іншою перевагою препарату є низька активність по відношенню до засобів, які приймаються з ним спільно.

  • Малоймовірно поява негативної реакції на прийом ліків з аспірином, амоксициліном, циметидином, парацетамолом, варфарином, антацидними препаратами, ремантадином.
  • При лікуванні і профілактиці грипу не зареєстровано негативні ефекти на фоні прийому кортикостероїдів, анальгетиків, опіоїдів, бета-блокаторів, діуретиків, антибіотиків та деяких інших препаратів.

При підтримуючій терапії за допомогою більшості популярних засобів активність осельтамівіру низька і відчутних змін в експозиції речовини в плазмі викликає.

  • Прийом «Таміфлю» і пробенециду, який є каталізатором посиленою канальцевої секреції в нирках, викликає прискорення виведення основного метаболіту з організму приблизно в два рази.

Враховуючи останній факт, при вживанні «Таміфлю» необхідно проявити обережність людей з патологіями нирок та тим, хто приймає препарати, що впливають на канальцеву секрецію (метотрексат, хлорпропамід та інші).

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

До протипоказань відносять:

  • факт підвищеної чутливості до осельтамивиру або інших речовин у складі препарату;
  • ранній вік (до 1 року);
  • значні патології в діяльності видільної системи, наприклад, ОПН (гостра ниркова недостатність).

В останньому випадку повністю від «Таміфлю» відмовлятися не варто, але обов’язкова консультація лікаря для точної корекції дози, щоб уникнути негативних наслідків.

Серед побічних реакцій часто виявляються диспепсичні розлади, особливо, нудота або блювання (у дітей до 8 років). Через 1 − 2 дні після початку застосування препарату вони самостійно зникають, тому не є приводом для відмови від подібної терапії.

Інші порушення, які виникають при вживанні «Таміфлю», зазначені в таблиці нижче.

Частота розвитку побічної
ефекту
Опис негативного дії
Дуже часто Нудота, болі в області голови
Часто Безсоння, що супроводжують її кошмари, блювання, ринорея, кашель, біль у верхньому відділі живота, астенія (загальний стан втоми), гіпертермія (підвищена температура тіла), «ломка» кінцівок, кон’юнктивіт, біль у вухах
Нечасто Нетривала аритмія, дерматит, судоми (тільки у дорослих), порушення слуху
Рідко Дратівливість, тривожність, порушення свідомості, делірій, порушення зору, кровотеча у шлунку або кишечнику, ангіоневротичний шок, тромбоцитопенія (нестача тромбоцитів у аналізі крові)
Дуже рідко Синдром Стівенса-Джонса, гепатит, у тому числі блискавичний, печінкова недостатність
Невідомо Кровотечі з носа, діарея, лімфаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів), алергічна реакція, в тому числі набряки обличчя

 

Важливо відзначити, що у дітей практично не зустрічаються реакції з категорії «рідко» і «дуже рідко».

При грипі на тлі лихоманки іноді з’являються значні порушення свідомості, марення, сплутаність свідомості, делірій. Вони характерні для пацієнтів у ранньому віці (до 16 років), але проявляються короткочасно і не несуть небезпеки для життя.

За симптомами передозування схожа з найбільш частими побічними ефектами. Фіксується в більшості випадків у дітей, тому препарат слід з обережністю давати пацієнтам до 8 років, і при цьому чітко стежити за дозою. При виявленні ознак передозування слід проводити симптоматичну терапію, так як конкретного ліки від неї не існує.

Аналоги противірусного препарату

«Таміфлю» — один з найбільш дорогих препаратів для лікування грипу на ринку. Дорожнеча виправдана спрямованим дією та ефективністю, але це не виключає наявності в аптеках препаратів подібного роду.

  • Один з можливих аналогів «Таміфлю» та «Реленза». Препарат базується на близькому речовині — занамивире, але випускається тільки для інгаляційного використання. Побічних ефектів «Реленза» має менше, але це позначається на ефективності кошти. Крім того, інгаляції призначаються тільки з 5 років.
  • «Аміксин» також використовується для лікування грипу, але його свідчення включають і інші вірусні інфекції, у тому числі герпес. Препарат є сильним імуномодулятором і відрізняється від «Таміфлю» за принципом дії. Побічних реакцій у нього вкрай мало, але приймати засіб можуть тільки діти від 7 років.
  • Інший аналог — «Циклоферон». Застосовується для лікування ГРВІ, грипу, вірусного гепатиту та інших подібних захворювань. Негативний вплив на організм зводиться до можливої алергії і розвитку гіперчутливості до одного з компонентів. Різниця полягає в тому, що дають «Таміфлю» дитині з першого року життя, а «Циклоферон» — тільки з четвертого.
  • Найбільш привертає увагу препарат — «Анаферон». Існує у вигляді таблеток для дорослих та окремо для дітей. Другий варіант показаний з одномісячного віку. Побічних ефектів практично немає, але і ефективність значно нижче. Тим не менш, «Анаферон» — найбільш безпечний і широко діючий препарат.

Перед вибором того або іншого аналога необхідно проконсультуватися з педіатром.

Серед інших засобів-замінників:

  • «Арбідол»;
  • «Інгавірін»;
  • «Кагоцел».

«Таміфлю» — дієвий засіб для лікування грипу у дітей від року. Незважаючи на швидкодію і подальше відсутність рецидивів, препарат має ряд серйозних побічних ефектів, тому при його прийомі необхідна обережність і постійний зв’язок з лікарем.