Сучасні діуретики, представлені на ринку, крім основного ефекту — виведення зайвої рідини — порушують водно-електролітний баланс, позбавляючи організм необхідних елементів. «Триампур Композитум» — препарат, який призначається при набряклих синдромах, сприяє виведенню води, але не викликає відтік іонів калію. Незважаючи на відносну безпеку кошти, пацієнту необхідно детально ознайомитися з доданою інструкцією.

Склад (діюча речовина) Триампур Композитум

«Триампур Композитум» випускається виробником у вигляді невеликих таблеток жовтуватого відтінку. На поверхні кожної − неглибока риса для розлому.

Основну активність проявляють два компоненти:

  • триамтерен, 0,25 г;
  • гідрохлоротіазид, 0,125 р.

Зважаючи багатокомпонентності складу, засіб вважається комбінованим діуретиком. Інші складові препарату забезпечують його фармацевтичну форму і тривалість зберігання.

Фармакологічні властивості

Фармсредство чинить подвійний вплив на організм — діуретична (виведення надлишків рідини) і гіпотензивну (зниження кров’яного тиску).

Вплив обумовлено роботою двох компонентів: тріамтерену — калийсберегающего сечогінного засобу, і гідрохлоротіазиду, що, крім сечогінних властивостей, здатний змінювати кров’яний тиск.

Перша речовина впливає на стан клітинної оболонки: вона стає більш міцною і втрачає здатність пропускати іони Na. Збільшується їх виведення з сечею, але без втрати іонів К. Секреція останніх в дистальних канальцях знижується. Така властивість допомагає боротися з гіпокаліємією (недолік) при використанні інших діуретиків.

Перевага компонента — швидкодія. Результат відчутний через 20 хвилин.

  • Найбільші показники концентрації відмічаються через 2,5 − 3 години і зберігаються до півдоби.
  • Біодоступність елемента — 80%.
  • Зв’язується з білками крові на 60%.
  • Процес переробки відбувається в печінці, в результаті утворюється 4-гидрокситриамтерен, продукт метаболізму, що проявляє значну активність.
  • Наполовину виводиться в період від 4 до 7 годин. Порушення діяльності печінки збільшують показник в 3 − 4 рази. Речовина і виводиться з сечею, і з жовчю.

Другий компонент препарату — гідрохлоротіазид. Уже виходячи з назви стає зрозуміло, що він відноситься до тіазидних діуретиків. Діє за принципом порушення функції зворотного всмоктування іонів Cl, Na, Mg і води в нефроне. Антигіпертензивна дія обумовлена збільшенням артеріол, тому речовина практично не впливає на нормальний тиск, але здатне допомогти при підвищеному.

Сечогінний ефект спостерігається через 1 або 2 години після прийому, максимум — на четверту годину. Триває діуретичну дію протягом 9 − 12 годин, антигіпертензивну — більше доби.

  • Рівень біодоступності — 70%.
  • Зв’язування з білками у плазмі — від 60 до 80%.
  • Період напіввиведення — до 8 годин.
  • Компонент виводиться в чистому (незмінному) вигляді за допомогою нирок (близько 95% від прийнятої разової дози).
  • Виявляється у сечі через 60 хвилин після вживання.

Поєднання двох основних складових в особливій пропорції (12,5 мг+25 мг) дозволяє активно виводити надлишкову рідину для зниження навантаження на серце. При цьому не відбувається втрата необхідних іонів К і, як наслідок, відсутній ризик розвитку гіпокаліємії.

Від чого допомагають таблетки

До показаннями до застосування фармпрепарату відносять, в першу чергу, набряки різного генезу, що розвинулися, наприклад, на фоні патології серця, цирозу печінки (особливо з ускладненнями), нефротичного синдрому. Застосовується і для зняття навантаження на серце при гіпертонії.

Використовується для розвантаження судин від зайвої рідини і додаткового накопичення калію при серцевій недостатності.

Загрузка...

Спосіб застосування, дозування

Приймати «Триампур» допустимо виключно за вказівкою лікаря в спеціальній дозуванні, що залежить від виду захворювання, ступеня його вираженості і наявності супутніх факторів.

  • При набряковому синдромі стандартно призначається добова доза 75 мг активних компонентів (2 таблетки «Триампур Композитум»), її розбивають на два прийоми. Якщо захворювання у занедбаному стані, можливо вживання максимальної денної норми, що становить 150 мг (4 драже). Якщо гострі симптоми не турбують пацієнта, рекомендується перейти на підтримуюче лікування: по 1 або 2 таблетки з інтервалом в 1 або 2 дні.
  • При артеріальній гіпертензії дотримуються принципу методичного нарощування кількості прийнятого препарату, починаючи з добової — 37,5 мг діуретиків (1 таблетка), закінчуючи максимальної, що відповідає нормі при набряковому синдромі. При наявності захворювань нирок, можна приймати не більше 1 таблетки на день.

Драже слід ковтати, випиваючи не більше ½ склянки води. Оптимальний час — вранці і в середині дня. Допускаються і вечірні прийоми, але обов’язково після вживання їжі.

Застосування у період вагітності і лактації

Застосування «Триампура Композитум» при виношуванні дитини суворо заборонено.

Компонентів (переважно гідрохлоротіазиду) властиво проникати через плаценту і впливати на процес розвитку плода. При використанні «Триампура» в період вагітності можливі патології у дитини, пов’язані з порушеннями водно-сольового балансу, серцеві захворювання та інше.

За деякими даними, діуретики призначаються для лікування токсикозу при вагітності. Але підтвердження цієї інформації немає, а ймовірність появи вроджених захворювань дитини вкрай висока.

При лактації також не слід використовувати терапію на основі препарату — активні речовини проникають у молоко матері, а потім в організм дитини. Рекомендується або знайти менш небезпечний аналог, або відмовитися від годування груддю на час лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

Діуретики — активні речовини, які легко вступають у реакцію з іншими діючими компонентами. Ефект від поєднання представлений нижче.

Препарат Дія при сумісному прийомі з «Триампуром Композитум»
Інгібітори АПФ На початку терапії ймовірно значне зниження артеріального тиску
«Колестирамін» Зменшення ефекту від гідрохлоротіазиду
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) Менш виражені антигіпертензивний і сечогінний ефекти препарату
Препарати літію Збільшення токсичних властивостей літію
Інші калійзберігаючі діуретики Гіперкаліємія
«Метилдопа» Гемоліз (руйнування еритроцитів)
Курареподобные міорелаксанти Посилення дії релаксантів
Серцеві глікозиди При підвищенні дози посилюється негативний вплив серцевих препаратів
Глюкокортикоїди Гіпокаліємія
Гіпоглікемічні засоби, препарати противоподагрические Ослаблення їх ефекту на організм
Бета-адреноблокатори Високий ризик зниження потенції
Інші сечогінні, антигіпертензивні засоби, що розширюють судини, трициклічні антидепресанти Посилений вплив «Триампура» на артеріальний тиск

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Перед прийомом препарату важливо вивчити протипоказання, які включають:

  • важкі патології видільної системи: гломерулонефрит, анурія, ниркова недостатність;
  • печінкову кому;
  • гіповолемію (недолік циркулюючої крові);
  • патологічні порушення в складі крові, які не піддаються лікуванню: підвищений або знижений вміст кальцію, калію, натрію;
  • алергічні реакції на препарат або одну з його складових.

Попередня консультація з лікарем потрібно людям з сечокам’яною хворобою, дисфункцією нирок, печінки, при подагрі і підвищеному цукрі, дефіциті фолієвої кислоти.

Реакція на препарат пацієнтів до 18 років не вивчена, тому дитячий вік також відноситься до протипоказань.

Побічні ефекти можуть спостерігатися з боку будь-якої із систем організму.

Система, на яку впливає засіб Побічна дія
Нервова система Нервозність, головний біль, астенія (загальна втома), неузгодженість рухів, дезорієнтація
Серце і судини Аритмія, знижений тиск, рідко — тромбоемболія
Імунна система і реакція шкіри Свербіж, почервоніння на шкірі, підвищена температура тіла, червона вовчанка, запалення нирок і судин, рідко — набряки легенів
Органи травлення Диспепсичні порушення, менш інтенсивне слиновиділення, вкрай рідко розвивається панкреатит або холецистит
Опорно-рухова система Судоми, слабкість в м’язах, перенапруження
Аналіз крові Порушення балансу електролітів: надлишок або нестача хлору, магнію, кальцію, натрію в крові, ненормальне кількість азотистих речовин у плазмі, рідко підвищується рівень ліпідів, концентрується надлишок глюкози в крові, викликаючи ранні стадії цукрового діабету або посилюючи його
Інші порушення Жовтувата забарвлення шкірних покривів і білків очей, порушення зору і слуху, сухість в очах

При передозуванні спостерігаються симптоми:

  • тахікардія або екстрасистолія;
  • втома;
  • часте сечовипускання;
  • аномальне зниження артеріального тиску;
  • запаморочення;
  • судоми.

При прийомі підвищеної дози препарату важливо відразу звернутися до лікаря. Пацієнту показане промивання шлунка, а далі — симптоматичне лікування.

Аналоги комбінованого діуретика

Описаний препарат виділяється серед інших комбінованим складом. Складно знайти структурні аналоги «Триампура Композитум», що містять ті ж активні компоненти.

Існує бельгійське ліки, практично повністю повторює склад «Триампура» — «Диуретидин». З показань, протипоказань і побічних впливів препарати збігаються, але перевага бельгійського аналога в можливості лікування дітей від 14 років.

Випускаються і інші комбіновані сечогінні засоби:

  • «Триамтел»;
  • «Апо-Триазид»;
  • «Триам-Ко»;
  • «Веро-Триамтезид»;
  • «Триамтезид».

Відмінності полягають у назві та країні-виробнику.

Інший препарат — «Модуретик», який поєднує гідрохлоротіазид з амилоридом гідрохлориду. Не є калийсберегающим засобом, хоча показання до його прийому збігаються з аналогічними у обговорюваного препарату. До переліку негативних ефектів приєднуються інші симптоми, викликані реакцією організму на другий активний компонент. Такий діуретик заборонений для лікування вагітних, жінок, які годують груддю та дітей до 18 років.

«Трірезід» використовується тільки для терапії артеріальної гіпертензії. Викликає відтік зайвої рідини, «розвантажуючи» серце. Але склад цього діуретика більш складний, тому не можна назвати засіб повноцінним аналогом «Триампура Композитум».

Діуретики слід приймати обережно, попередньо ознайомившись з інструкцією по застосуванню. Триампур Композитум, незважаючи на складний, але нешкідливий на перший погляд складу, може надавати і негативний вплив на організм, тому вкрай важливо відстежувати не тільки одержувану пацієнтом дозу, але і його загальний стан в період лікування.