Тріщини в куточках губ в народі називаються «заєда». У медичній термінології для цього явища є декілька визначень, що залежать від причин його виникнення. Які б вони не були, «заєда» – сигнал про неполадки в організмі, і ігнорувати його не можна. Причини і лікування тріщин в куточках губ вимагають ретельного аналізу і грамотного підходу.
Причини появи тріщин в куточках губ
Насправді, запалення і тріщини в куточках рота ніколи не з’являються з якоїсь однієї причини. Імунні механізми добре захищають епідерміс губ, який постійно зазнає механічних, хімічних, температурних і мікробіологічними впливів. Для розвитку «заїди» необхідно збіг двох або трьох провокуючих факторів, розглянутих нижче.
Авітаміноз
Одне з основних умов виникнення тріщин – ослаблення загального або місцевого імунітету. Саме тому «заєда» часто розвивається на тлі дефіцитарних станів – брак вітамінів, заліза і цинку.
З вітамінів найбільше значення для здоров’я шкіри губ мають чотири – А, С, Е і В2:
| Вітамін | Значення для шкіри губ |
|---|---|
| А | В клітинах слизової оболонки губ забезпечує бар’єрну функцію, відновлює епітеліальну тканину, стимулює колагеновий синтез, підвищує активність лейкоцитів, що протистоять інфекцій. |
| Е | Покращує клітинне харчування, захищає клітинні стінки від пошкоджень, підвищує еластичність шкіри, уповільнює процес старіння клітин епідермісу, бере участь в процесах регенерації. |
| З | Будучи антиоксидантом, бере участь в імунних механізмах, прискорює процеси регенерації, має протизапальну дію, зміцнює дрібні судини в тканинах, покращує засвоєння заліза. |
| В2 | Активізує клітинне дихання, бере участь в імунних процесу, безпосередньо працює в клітинах епідермісу, покращуючи стан шкіри і слизових. |
Будь-які фактори, що викликають дефіцит цих вітамінів – часті застуди, неправильний спосіб життя, погане харчування, незбалансовані дієти, гормональні порушення, тривалий прийом лікарських препаратів – можуть опосередковано призводити до виникнення «заїди».
Травматичні
Найчастіше тріщини в кутах рота з’являються після відвідин стоматолога. Це пов’язано з тривалим перерозтягання тканин і механічним впливом на них. Згодом в утворені ранки потрапляють мікроорганізми, і розвивається «заєда».
Аналогічним чином тріщини з’являються у маленьких дітей, які пізнають світ, відправляючи в рот всі доступні їм предмети. В даному випадку, додатковим провокуючим чинником служить підвищене слиновиділення під час прорізування зубів. У вологому середовищі розвиток патогенної флори йде активніше, а процес загоєння затягується.
Інфекційні
Ця причина часто безпосередньо пов’язана з однією або двома попередніми.
Джерелом інфекції може послужити що завгодно:
- посуд, рушники та інші предмети побуту;
- порушення гігієни рук;
- погано помиті овочі і фрукти;
- губна помада;
- стара зубна щітка;
- поцілунки;
- супутні проблеми здоров’я ротової порожнини – карієс, фарингіт, стоматит, тонзиліт і т. д.
Навіть нормальна мікрофлора шкіри, яка зазвичай не проявляє себе агресивно, при зниженні імунітету і травмах куточків губ може запустити патологічний процес. Однак найчастіше спостерігаються «заїди» стрептококової природи. Інфікувати мікротріщинки можуть і грибки роду кандида, ті самі, які викликають всім відому молочницю.
Стрептококову заїду по-науковому називають «щілиноподібні стрептококове імпетиго». Грибкову – «кандидамикотический ангулит». За характером вони відрізняються між собою:
| Симптоми і течія щелевидной стрептококового імпетиго | Симптоми і течія кандидамикотического ангулита |
|---|---|
| На тлі сухості в куточках губ з’являються почервоніння з невеликими бульбашками — фликтенами. Через деякий час вони розкриваються, випускаючи гнійне водянисте вміст. На їх місці залишаються ерозії, які покриваються кірками. Кірки часто тріскаються і кровоточать. Куточки губ набувають вигляду однієї великої виразки | В куточках губ з’являються яскраво-червоні блискучі ерозії з блідою окантовкою. На ній розвивається білий наліт. Шкіра під нальотом покривається безліччю дрібних тріщин. Бульбашки і кірки відсутні. |
При адекватної терапії обидва види «заїди» проходять за 5-7 днів. У несприятливих умовах протягом захворювань може набувати хронічний характер. Особливу схильність до рецидивів має кандидамикотический ангулит.
Дію мікробів і грибків – обов’язкова умова появи тріщин в куточках губ. Всі інші причини носять супутній характер.
Захворювання губ
Відносно рідко може зустрічатися «заєда» герпетичної природи. Для її виникнення потрібна наявність вірусу в крові. Герпетичне запалення може локалізуватися на будь-якій ділянці губ, в тому числі і в куточку. Його відмітна властивість – здатність розростатися в будь-яку сторону. Тріщини при герпесі з’являються після розтину бульбашок і утворення кірок.
Спровокувати «заєду» може і таке захворювання губ як хейліт – запалення червоної облямівки. Однією з найбільш рідкісних причин появи тріщин є прояв хвороби Фордайса – закупорки і гіпертрофії сальних залоз. Оскільки на губах сальні залози розташовані переважно в куточках, патологічний процес іноді призводить до розвитку «заїди».
Шкідливі звички
Певну роль у виникненні тріщин грають і деякі шкідливі звички:
- Звичка обкушувати і облизувати губи. Мікрофлора, яка мешкає у роті, зі слиною легко проникає в ранки і мікротріщинки, викликаючи запальний процес.
- Куріння. Мало хто миє руки перед тим, як сунути в рот сигарету, тому потрапляння патогенів на епідерміс губ неминуче. Крім цього, нікотин погано впливає на засвоєння вітаміну В2. Обидва ці обставини роблять куріння фактором ризику виникнення тріщин у куточках губ.
- Надмірне вживання солодкого. Помічено, що від «заїди» частіше страждають ласуни і діабетики. Підвищений рівень цукру в крові призводить до порушення обміну речовин і зниження імунітету.
Вживання алкоголю також може запустити механізм розвитку тріщин в кутах рота. Етанол викликає загальне зневоднення організму. Висушені клітини епідермісу втрачають еластичність, і на губах легко з’являються ранки і тріщинки.
Алергічні, погодні
Іноді куточки губ можуть тріскатися через алергічних запалень шкіри. Вони нерідко виникають як відповідь на вживання будь-яких продуктів або використання косметики. У подібних випадках куточки губ починають сильно свербіти і червоніють. Тріщинки на них з’являються, якщо уражені місця постійно чесати і чіпати руками.
Завершують список умов, при яких розвиваються «заїди», деякі кліматичні фактори. До них відноситься сухий і спекотний повітря і палюче сонце. Вони активно иссушают шкіру. Втрата епідермісом губ вологи тягне його розтріскування.
Діагностика захворювання
Щоб дізнатися, чому в куточках губ з’являються тріщини, необхідно відвідати лікаря — терапевта. Тільки кваліфікований фахівець визначить точну причину і призначить адекватне лікування.
Зазвичай діагностика починається з мазка, який береться з ураженої області. Після посіву і мікробіологічного дослідження лікар зможе призначити правильний препарат.
Крім мазка, для уточнення діагнозу та виявлення супутніх захворювань можуть знадобитися наступні аналізи:
- загальні аналізи сечі і крові;
- аналіз крові на цукор;
- аналіз на вірус герпесу;
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз на ВІЛ і сифіліс.
Останні потрібні для того, щоб провести диференційовану діагностику. Часто при вторинному сифілісі в кутах губ утворюються тверді папули з тріщинами і ерозіями, нагадують банальну «заєду».
При постійно рецидивуючих растрескиваниях куточків рота терапевт може направити на консультацію до дерматолога, стоматолога, ЛОР-лікаря ендокринолога.
Чим лікувати тріщини в куточках губ у дорослих, у дітей
План терапії при тріщинах у кутиках рота у дорослих і дітей нічим не відрізняється і виглядає таким чином:
| Етап лікування | Препарати і процедури |
|---|---|
| Місцева обробка антисептиками | Розчин фурациліну, «Мірамістин», водний розчин Хлоргексидину, перекис водню. Використовуються у вигляді зрошень або аплікацій. |
| Місцева обробка антибіотиками або протигрибковими мазями | При грибкової інфекції – ністатинова або левориновая мазь, «Клотримазол». При бактеріальної інфекції – тетрациклінової або Эритромициновая мазі, «Банеоцин». |
| Місцева обробка препаратами ранозагоювальні | Креми «Бепантен», «Пантодерм», «Декспантенол». |
| Відновлення імунітету | Дітям до 3 років – свічки «Віферон». Дітям старше 3 років — препарати «Іммунал», «Анаферон», «Віферон», «Арбідол», свічки «Имунофан». Дітям старше 12 років і дорослим – препарати «Имунофан», «Аміксин», «Галавіт», «Віферон». |
| Ліквідація дефіциту вітамінів | Дітям до 2 років – препарати «Baby Plex» або «Смарт Омега Бебі». Дітям старше 2 років – препарати «Сана — Сол», «Вітрум Кідс». Дітям старше 12 років і дорослим – «Центрум від А до цинку». |
Паралельно обов’язково проводиться терапія супутніх захворювань. Також на період лікування необхідно виключити з раціону гостру, кислу, солону, солодку їжу і алкоголь. Важливо стежити за температурою їжі – вона не повинна бути занадто гарячою чи холодною.
Народна медицина при тріщинах куточків губ
Досвід народної медицини накопичив чимало відомостей про те, чим лікувати тріщини в куточках губ.
Відмінний ефект дає комбінація медикаментозних антисептиків і народних ранозагоювальні коштів:
- Настій листків алое. Зрізані старі листя алое 4 години витримати в холодильнику, нарізати, залити склянкою окропу і настояти в темному місці добу. Після цього робити аплікації ватним тампоном змоченим настоєм.
- Обліпихова масло. Отриманий після видавлювання соку з ягід обліпихи макуха залити рослинним маслом (0,5 л на 3 склянки макухи). Кілька днів настояти в темному теплому місці, після чого процідити і обробляти уражені місця. Можна також використовувати аптечне обліпихова олія.
- Відвар ромашки і череди. По 1 столовій ложці сухої сировини кожної трави залити 1 склянкою окропу і довести до кипіння. Остудити під кришкою, процідити і робити аплікації ватним тампоном.
- Зелений чай. Заварити міцний зелений чай, остудити, процідити і робити компреси на уражену область.
До використання народних засобів важливо мати розумний підхід. Не варто намагатися змащувати тріщини і виразки вушною сіркою, сигаретним попелом або розрізаною цибулиною. Такі екзотичні рецепти як проведення ножем або волоссям по хворому ділянці теж краще залишити в стороні. Не допоможе і мед, часто рекомендований для лікування цього захворювання.
Важливо розуміти, що тріщини в куточках губ – комплексна проблема, яка вимагає відповідного рішення. Якщо просто підлікувати ранки, ігноруючи причину явища, захворювання буде повертатися знову і знову.
