Вазобрал — італійське комбіноване фармацевтичне засіб, ефективно покращує кровообіг в церебральних і периферичних судинах, і має психостимулюючу дію. Препарат відрізняється підвищеною безпекою, малим переліком протипоказань і рідкими проявами небажаних побічних реакцій.

Форми випуску та склад

Лікувальну основу Вазобрала представляють дві активні речовини, які взаємно доповнюють і підсилюють терапевтичну дію медзасобу: дигидроэргокриптин і кофеїн.

Ліки виготовляють в двох формах:

  • Білі кругло-циліндричні таблетки з розподільчою борозною і написом VASOBRAL. У кожній міститься дигидроэргокриптина — 4 мг, кофеїну — 40 мг. Розміщені в ячейковых упаковках по 10 одиниць. У пачці може бути 10 або 30 таблеток з доданою інструкцією.
  • Прозорий блідо-жовтий лікарський розчин, розлитий в темні скляні флакони об’ємом 50 мл В 1 мл знаходиться: дигидроэргокриптина — 1 мг, кофеїну — 10 мг. В паперову пачку разом з флаконом вміщують інструкцію і мірний шприц.

Крім лікувальних речовин, препарат введені неактивні складові для формоутворення та консервації фармпродукта.

Фармакологічна дія, фармакодинаміка та фармакокінетика

Лікувальний ефект Вазобрала визначається властивостями і взаємодією двох його складових.

Альфа-дигидроэргокриптина мезил, будучи дигидрогенизированным похідною сполукою алкалоїдів ріжків, активізує рецептори дофаміну і серотоніну, пригнічує адренергічні рецептори 1 і 2 в м’язових волокнах стінок судин.

Завдяки цим властивостям, лікувальна речовина показує наступні ефекти:

  • активізує циркуляцію крові в мозкових судинах;
  • покращує процеси церебрального енергообміну і обміну речовин в клітинах мозку;
  • підвищує стійкість нейронів до нестачі кисню за його слабкого поглинання або порушення церебрального кровопостачання;
  • знижує проникність судинних стінок (транскапіллярного обміну) для токсинів, алергенів, запобігаючи крововиливи, розриви сітківки, розвиток набряків;
  • при ослабленому тонусі судин — виявляє судинозвужувальну дію, при підвищеному — перешкоджає їх звуження;
  • зменшує злипання в згустки клітин крові, покращуючи її плинність і попереджаючи формування тромбів;
    збільшує обсяг функціонуючих мікросудин.

Кофеїн покращує процес всмоктування дигидроэргокриптина, а також:

  • активізує функції мозку;
  • збудливо діє на клітинні структури міокарда і найважливіші мозкові центри — дихальний і судиноруховий, поглиблюючи і полегшуючи процес дихання, стимулюючи скоротливу функцію серця;
  • збільшує розумову і фізичну працездатність;
  • усуває денну сонливість;
  • розширює ниркові судини, надаючи помірний сечогінний ефект;
  • нормалізує м’язові і рухові функції, підвищуючи збудливість спинномозкових структур.

Кофеїн посилює і прискорює абсорбцію дигидроэргокриптина, завдяки чому його найбільший вміст у плазмі після прийому 8 мг спостерігається через 30 хвилин і становить 0,227 нанограм на мілілітр (нг/мл).

Період, за який із організму виводиться половина надійшла дози лікувальної речовини — менше 2 годин.

Від чого допомагає Вазобрал

Ліки Вазобрал призначають як монопрепарат або як одне з фармсредств в комбінованому лікуванні станів, викликаних порушеним кровопостачанням тканин (ішемії) унаслідок атеросклерозу, судинних уражень.

Базові показання до застосування:

  • зниження розумової активності, забудькуватість, неуважність;
  • сосудистомозговая недостатність тканин;
  • наслідки перенесеного інсульту;
  • деменція різного походження;
  • розлади рухів, слуху, орієнтації, невпевненість ходи, запаморочення;
  • ураження судин сітківки (ретинопатія) на тлі діабету або гіпертонії;
  • венозна недостатність і розлади кровообігу в руках, ногах (включаючи синдром Рейно);
  • прояви вегетативно-судинної дистонії — запаморочення, слабкість, перепади тиску при зміні погоди і температур, непереносимість жари, духоти, безсоння, пригніченість;
  • хвороба Паркінсона, Меньєра;
  • панічні атаки (страх, діарея, спазми в животі, діарея, судомні явища, різкий підйом тиску, тахікардія, біль за грудиною, відчуття жару, тремтіння, тик);
  • предобморочного стану на тлі гормональних збоїв (клімакс), після мозкової інфекції, психічної травми, виснаження нервової системи;
  • неврологічні розлади на тлі алкогольного і наркотичного отруєння;
  • надлишкова вироблення молока при лактації.

Загрузка...

Інструкція із застосування і дозування

При розробці алгоритму терапії Вазобралом потрібен індивідуальний підхід з урахуванням основного захворювання і тяжкості його проявів у пацієнта, супутніх хвороб, обтяжують перебіг патології, станів, що викликають побічні реакції препарату.

Так як кофеїн у складі ліки викликає деяке збудження нервової системи, бажано останній прийом Вазобрала обмежити 16-17 годинами дня, щоб не порушити нічний сон.

Тривалість лікувального курсу в середньому може варіюватися від 3-4 тижнів до 2-3 місяців. Доцільно призначати препарат 1-2 рази в рік, при коротких курсах — до 3 разів за 12 місяців.

Таблетки Вазобрал

Стандартне лікування передбачає прийом 0,5–1 таблетки медпрепарату разом з їжею і невеликим об’ємом води двічі на день.

Розвиток тяжких проявів при мігрені полегшують прийомом 1 таблетки. Для попередження нападу дози ліків визначаються тільки неврологом з урахуванням тяжкості перебігу та інших особливостей.

Розчин для прийому всередину

Розчин також приймають двічі на день разом з їжею, при необхідності запиваючи водою або чаєм. Разова доза дорівнює 2-4 мл, що відповідає 2-4 мг дигидроэргокриптина.

Максимальна кількість дигидроэргокриптина, що пацієнт може отримати за 24 години, 10 мг (2,5 таблетки або 10 мл розчину Вазобрала).

Особливості застосування:

  • З обережністю лікують Вазобралом пацієнтів з епізодами психозів, перенесеними внутрішніми кровотечами, виразкою слизової стравоходу, кишечника, шлунку, що страждають серцевими захворюваннями.
  • Оскільки дигидроэргокриптин впливає на судинний тонус, при зниженому тиску крові медпрепарат призначають у зменшеній дозі (особливо на початку терапії) і при постійному відстеженні показників тиску крові.
  • Може знадобитися корекція дози Вазобрала в бік зниження, якщо пацієнт одночасно отримує психотропні засоби, ліки, що знижують кров’яний тиск, інші медикаменти на основі похідних ріжків.
  • Медпрепарат може викликати позитивну реакцію у спортсменів в тестах допінг-контролю.
  • На тлі терапії Вазобралом людям, які виконують роботу, при якій необхідно підвищену увагу, швидкість реакції (включаючи оперативні втручання, управління транспортом, небезпечним обладнанням) потрібна особлива обережність. Дигидроэргокриптин у окремих пацієнтів може знижувати тиск крові, призводити до інших побічних ефектів, що негативно впливає на подібні види діяльності.

При вагітності та грудному годуванні

Дослідження щодо можливості застосування Вазобрала у жінок, які очікують пологів не проводилися. І оскільки вплив дигидроэргокриптина і кофеїну на ембріон не встановлено, а також не підтверджена їх безпеку, вагітним пацієнткам медсредство не призначають. Відомо також, що багато ліків на основі ріжків здатні викликати скорочення матки, що призводить до викиднів, хоча щодо Вазобрала це властивість не підтверджено.

А також не вивчено вплив медикаменту на немовля, в організм якого лікувальні речовини потрапляють з материнським молоком.

Крім того, встановлено, що препарат може знижувати вироблення грудного молока.

Лікарська взаємодія

При паралельному застосуванні Вазобрал послаблює:

  • ефект снодійних, заспокійливих ліків, опіатних знеболюючих засобів;
  • дія альфа-адреноміметиків (Клонідін, Метилдопа, Ксилометазоліну, Тизанідину).

Вазобрал посилює:

  • дія розріджують кров непрямих антикоагулянтів (Синкумара, Варфарину, Дикумарину);
  • гіпотензивний ефект ліків, що знижують кров’яний тиск, включаючи сечогінні засоби (ймовірно — виражене падіння тиску, втрата свідомості).

Сумісність Вазобрала з алкоголем

Вазобрал і алкоголь — речовини несумісні, тому пацієнтам, які отримують таке лікування не можна вживати напої з етанолом. При порушенні цієї заборони високий ризик розвитку побічних ефектів. Крім того, кофеїн сприяє моментального всмоктування алкоголю в кров і просування його в мозкові тканини, що викличе швидке і глибоке сп’яніння з перезбудженням, агресією, тремором. Можливо також різке падіння кров’яного тиску та розвиток коматозного стану.

Однак Вазобрал використовують у комбінованій терапії алкоголізму, що пояснюється його активним впливом на церебральний кровообіг, але лікування може проводитися лише у період відмови від алкоголю і під наглядом нарколога, який в будь-який момент може скоректувати дозу.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Протипоказання:

  • непереносимість як основних лікувальних речовин, так і неактивних складових препарату;
  • вагітність, грудне вигодовування;
  • вади серцевих клапанів.

Побічні реакції, що з’являються у 1-2 пацієнтів зі ста, зазвичай на початку терапії:

  • запаморочення, неглибокий сон, головні болі, перезбудження;
  • шкірні висипання, сверблячі почервоніння;
  • нудота, біль у верхній зоні;
  • почастішання серцевих скорочень;
  • зниження показників кров’яного тиску (особливо у гіпотоніків).

Якщо терапія тривала, із застосуванням високих доз, у одиничних пацієнтів з хворобами серця і дихальних органів можуть розвиватися:

  • вади серця (включаючи регургитационные), скупчення рідини в перикарді (зовнішньої оболонки серця), перикардит (запалення навколосерцевої сумки), включаючи констриктивную форму;
  • скупчення рідини в порожнині плеври, фіброз (освіта вогнищ з рубцевої тканини) в легенях і плеврі;
  • зачеревний ретроперитонеальний фіброз (болісне сечовиділення, набряки, затримка сечі, біль у попереку).

Ознаки передозування проявляються, якщо пацієнт часто або постійно приймає понад 10 мг препарату на добу. Симптоми — посилення або поява небажаних ефектів. Серед важких проявів: блювання, перезбудження, пригнічення дихання, біль за грудниною, слабкість в м’язах, оніміння в ногах і руках, похолодання кінцівок, синюватий відтінок шкіри, розлади слуху та зору, пронос, судоми, різке падіння тиску і кома.

Потрібно терміново відмінити прийом Вазобрала, промити шлунок, призначити проносне (при відсутності діареї), використовувати зігріваючі компреси на кінцівках, застосувати інфузійні вливання глюкози, хлориду натрію, форсований діурез (сечогінні). У стаціонарі для зняття судом і перезбудження вводять розчини Гексеналу, Барбамила, Димедролу.

Аналоги лікарського засобу

Препаратів з такою ж групою лікувальних речовин у складі не випускається.

Аналоги Вазобрала за фармакологічної групи, які призначають при сосудистомозговой недостатності: Амилоносар, Ницерголин, Пікамілон, Ноопет, Танакан, Билобил-форте, Нимотоп, Бравинтон, Вінпоцетин, Гінкго білоба, Цинаризин, Стугерон, Серміон.

Але до складу цих препаратів входять інші діючі речовини, тому вони не є дженериками Вазобрала.

Порівняльна характеристика схожих за дією препаратів

Що краще Вазобрал або Мексидол? Яке з ліків покаже більш сильний лікувальний ефект — Кавінтон або Вазобрал?

Тільки кардіолог або невролог може вирішити, який медикамент краще подіє при конкретній патології у пацієнта. Всі ці препарати покращують кровопостачання мозку, що використовуються при терапії неврологий і психічних розладів, ураження судин.

Але ці ліки мають свої терапевтичні особливості, виражену спрямованість на усунення конкретних патологій, різні протипоказання і супутні реакції, які необхідно враховувати при виборі.

Так, кофеїн стимулює функції нервової системи, скорочує час постінсультного відновлення, перешкоджає виходу рідини і білкових сполук у міжклітинний простір, розширює судини нирок, збільшує сечовиділення. Тому саме Вазобрал використовують реабілітації після інсультів, при захворюваннях зі спазмами судин ніг, набряків тканин (включаючи церебральні), мігрені.

Мексидол може показати більш виражений результат при таких станах:

  • гострому кисневому голодуванні тканин мозку на фоні ішемії, травматичного або токсичного шоку;
  • тривожних невротичних розладах;
  • судомних проявах, епілепсії;
  • отруєння етанолом і антипсихотичними препаратами.

Нерідко фахівці призначають Вазобрал і Мексидол для одночасного приймання, так як ці фармсредства сумісні і підсилюють лікувальну дію один одного. Але тільки лікар точно знає, яке фармацевтичне дію потрібно конкретному пацієнту, і яким чином препарати будуть взаємодіяти. При самолікуванні легко отримати передозування або звести терапевтичний ефект до мінімуму.

Кавінтон вибірково покращує кровотік в осередках з порушеним кровопостачанням, допомагає при запамороченнях, нестійкою ходьбі, нормалізує артеріальний тиск. Тому частіше застосовується в комплексній терапії гіпертонії і судинних захворювань очей. Але на відміну від Вазобрала, препарат не довів активної дії при наслідки інсультів.