Недолік кальциферолов в дитинстві призводить до рахитоподобным станів, люди середнього віку відчувають слабкість і біль у тілі, в літньому віці приводить до остеопорозу. «Сонячний» вітамін D3 необхідний для кісток, зубів і крові. При гіповітамінозі підвищується ризик інфекційних, серцево-судинних і нервових захворювань.

Чим корисний вітамін Д3 для дітей і дорослих

Молекули холекальциферолу, що надходять з їжею і синтезуються шкірою завдяки ультрафіолетового випромінювання сонця. Більш звична назва речовини — вітамін Д3. Інші кальцифероли, наприклад, ергокальциферол (Д2), мають аналогічні фармакологічні властивості.

Для чого потрібен вітамін Д3:

  • в цілях попередження карієсу, остеопорозу, рахіту, імунодефіциту;
  • поліпшення всмоктування і метаболізму кальцію, фосфатів;
  • нормалізації вмісту мінералів у кістках і зубах.

Без кальциферолов організм не здатний нормально засвоювати кальцій і фосфор. В результаті змінюються багато функцій. Наприклад, при нестачі кальцію порушується згортання крові. Макроелемент потрібен для міцності кісткової тканини, проникності мембран клітин, передачі нервових імпульсів.

Добова потреба

Вітамінів, що надходять в організм з продуктами, недостатньо. Ендокринологи довели, що в певні періоди життя кальцифероли витрачаються в підвищених кількостях. Більше вітаміну Д3 потрібно при інтенсивному рості, інфекційних захворюваннях, пошкодження шкірного покриву.

Активність кальциферолов вимірюють у міжнародних одиницях, які можна перевести в одиниці маси. Наприклад, 1 МО = 0,025 мкг холекальциферолу. 1 мкг вітаміну Д3 відповідає 40 МО.

Мінімальні добові потреби і безпечні максимальні дози вітаміну D3 (МО на добу):

  • Немовлята у віці 0-6 місяців — від 400 до 1000.
  • Малюки 6-12 місяців — від 400 до 1500.
  • Діти 1-3 роки — від 600 до 2500.
  • Діти 3-8 років — від 600 до 3000.
  • Діти 8-17 років — від 600 до 4000.
  • Дорослі 18-70 років — від 600 до 4000.
  • В період вагітності і лактації — від 600 до 4000.
  • Старше 70 років — від 800 до 4000.

Зазвичай добову норму визначають не окремо по холекальциферолу і эргокальциферолу, а сумарно, як потреба у вітаміні D.

Якщо гуляти в сонячні дні, то в шкірі утворюється достатньо вітаміну Д3. Грудні діти, літні люди, представники багатьох професій мало бувають на вулиці, рідко залишаються без одягу на сонці. Потреби організму в кальциферолах можна заповнити за рахунок вітамінних добавок і правильного харчування.

У яких продуктах міститься більше D3:

  • печінки тріски;
  • чорній ікрі;
  • риб’ячому жирі;
  • жирних сортах морської риби;
  • маслі вершковому;
  • яєчному жовтку;
  • козячому молоці.

Звичайний раціон жителів Росії не містить необхідної кількості Д2 і Д3. Дослідники виявили дефіцит кальциферолов у 50-90% дитячого та дорослого населення. Фахівці назвали основні причини того — мале надходження з їжею і недостатня освіта холекальциферолу в шкірі.

Загрузка...

Симптоми дефіциту і дефіциту вітаміну Д3 в організмі

Підвищений витрачання і порушення засвоєння кальциферолов призводять до браку біологічно активних речовин. Спочатку дефіцит D3 ніяк не проявляється, тому що організм має компенсаторні можливості. Надалі порушуються всмоктування і метаболізм кальцію, змінюються функціонування імунної системи та перебіг запального процесу.

Перші ознаки дефіциту:

  • болі в колінних і тазостегнових суглобах;
  • часті інфекційні захворювання;
  • хронічна втома;
  • сезонна депресія;
  • м’язові болі.

При гіповітамінозі організм недоотримує D3 або вітамін міститься в їжі, але не засвоюється. Якщо рівень кальцію в плазмі знижується, то недостача компенсується за рахунок «вимивання» з кісток скелета. Гіпо — або авітамінозу призводять до остеомаляції та остеопорозу, нервових і серцево-судинних захворювань.

Для чого призначають прийом вітаміну D3

Лікування кальциферолами проводиться при остеомаляції, що виникає на тлі порушень обміну кальцію та фосфору, при травмах і тривалої іммобілізації. Препарати з вітаміном Д3 призначають для запобігання гіповітамінозу пацієнтам з груп високого ризику, які страждають від синдрому мальабсорбції (порушення всмоктування), хронічного запалення тонкої кишки, цирозу печінки.

Вітамін Д3 приймають при:

  • переломах з повільним утворенням кісткової мозолі;
  • втрати кальцію («вимивання» з кісток і зубів);
  • метаболічної остеопатії (захворювання кісток);
  • остеопорозі різного походження;
  • рахіті та рахітоподібних станах;
  • болях у м’язах, спазмофілії;
  • гипокальцемической тетанії;
  • простому псоріазі, вітиліго;
  • дефіцит вітаміну Д;
  • остеомаляції.

Вітамін Д3 для новонароджених призначають для попередження рахіту і подібних станів. Дефіцит кальциферолов проявляється у немовлят пізнім закриттям тім’ячка, ураженням скелетних м’язів. Порушується мінералізація кісток, в результаті вони деформуються.

Профілактичний прийом D3 необхідний дітям і дорослим при неповноцінному харчуванні, вегетаріанській дієті, недостатній інсоляції та гіподинамії. Жінкам вітамін Д3 призначають після 45-50 років для профілактики остеопорозу, при тяжкому перебігу клімаксу. Додатковий прийом кальциферолов в зрілому віці попереджає ламкість кісток, підтримує імунітет.

Чим відрізняється вітамін Д і Д3

Кальцифероли — це комплекс з 5 стероїдних речовин, подібних за фізіологічною дією. Вітамін Д не існує як індивідуальне хімічна сполука, на відміну від кожного представника групи. За результатами досліджень 90% запасів вітаміну Д в організмі створюється за рахунок його утворення в шкірі при освітленні сонцем. Тільки 10% надходить з їжею.

Підвищені дози кальциферолов використовуються для лікарської терапії. Вітамінно-мінеральні комплекси і БАД призначають з профілактичною метою. Походження вітаміну D не впливає на участь у метаболізмі. Багато частіше для профілактики і лікування застосовується холекальциферол (холекальциферол).

Вітамін Д3 добре засвоюється організмом, вважається більш ефективною формою кальциферол.

Виробляють речовину з ланоліну, що одержуються під час миття овечої вовни. Спочатку очищають сировину, виділяють 7-дегідрохолестерин, опромінюють його ультрафіолетом. Д2 отримують при аналогічній обробці ергостерину, синтезованого з грибів, лишайників.

Як приймати вітамін Д3 в капсулах дітям і дорослим

Випускають препарат у вигляді жувальних таблеток, капсул, масляного або водного розчину. Кальцифероли є жиророзчинними речовинами, тому масляний розчин для ін’єкцій і прийому всередину вважається оптимальним варіантом.

Кальцій-Д3-МІК у капсулах можуть приймати і діти старше 12 років і дорослі по 2-3 шт. двічі на день разом з їжею. Для попередження захворювань, зумовлених браком вітаміну Д, призначають курс 1 місяць. Лікування остеопорозу проводять протягом 3 місяців.

Вітамін Д3 для дітей раннього віку краще використовувати у вигляді крапель для прийому всередину. Мінімальні дози дають влітку, максимальні — взимку. Профілактичний прийом в дитячому віці продовжують перші 2 роки життя.

Масляний розчин Вигантол призначають доношеним новонародженим по 1 краплі, недоношеним — по 2 краплі щодня. При рахіті дозу збільшують до 2-8 крапель/добу. Профілактичний прийом для дорослих і дітей — 1 або 2 краплі/добу, при синдромі мальабсорбції — від 5 до 8 крапель, при остеомаляції — від 2 до 8 крапель, при остеопорозі — від 2 до 5 крапель.

Аквадетрим призначають новонародженим з 4 тижнів по 1-2 краплі в день, при рахіті — від 2 до 10 крапель/добу залежно від ступеня тяжкості, вагітним — по 1 краплі на добу, в період клімаксу — 1 або 2 краплі/добу з 1 ст. л. рідини. Такі ж дозування рекомендують виробники інструкція по застосуванню розчину Комплівіт Аква Д3.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Холекальциферол за шкалою можливих ризиків для плоду, що використовується в США, належить до категорії С. Це означає, що відповідні дослідження не проводились, однак застосування при вагітності може бути виправдано потенційною користю для матері при неочевидном негативний вплив на плід.

У Росії профілактичний прийом холекальциферолу необхідний, так як територія країни розташована в широтах, відчувають нестачу інсоляції.

Препарат призначають вагітним в низьких дозах. Тривале передозування може викликати у плода гіперчутливість до вітаміну D3, інші небажані наслідки.

Встановлено, що холекальциферол проникає в грудне молоко, якщо годуюча жінка приймає препарат у дозах, що перевищують рекомендовані в кілька разів. У період вигодовування дитини слід пити вітамін Д3 в мінімально необхідних дозах, щоб не допустити передозування у малюка.

Сучасні дослідження виявили позитивний вплив вітаміну Д3 на репродуктивну систему жінок. Холекальциферол корисний при порушеннях менструального циклу, синдром полікістозних яєчників, підготовки до зачаття, ЕКО.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Антациди — Гастал, Гастрацид, Маалокс — при тривалому застосуванні або у високих дозах чинять дію, протилежну кальциферолам. Солі алюмінію у складі препаратів від печії можуть порушувати мінералізацію кісток.

Абсорбцію холекальциферолу знижують протисудомні ліки, антибіотик рифампіцин, колестирамін, що використовується для профілактики атеросклерозу і свербіння шкіри, при обструкції жовчовивідних шляхів. Вітамін Д3 здатний підсилити токсичний ефект прийому серцевих глікозидів.

Протипоказання і побічні ефекти

Холекальциферол не слід використовувати при підвищеній концентрації кальцію в крові та сечі, при утворенні кальцієвих конкрементів (сечокам’яної хвороби). Заборонено приймати D3 при гіперчутливості до діючої речовини або іншого інгредієнта крапель/таблеток. Протипоказаннями є ниркова недостатність, саркоїдоз.

Побічні дії частіше всього обумовлені алергією на вітамін Д3, гиперкальцемией та/або гиперкальциурией. Виникають слабкість, головні, м’язові і суглобові болі, нудота, дратівливість. При тривалому застосуванні та передозуванні можлива поява блювоти, порушення серцевого ритму. Турбує сильна спрага, збільшення утворення сечі. В подальшому виникають умови для утворення каменів у нирках, нефрокальцинозу.

Слід враховувати, що холекальциферол входить до складу полівітамінних комплексів. Одночасний прийом декількох препаратів, що містять вітамін D3, може призвести до гіперкальціємії. При відсутності симптомів дефіциту Д3, приймають мінімальні дози препарату або обмежуються включенням в раціон продуктів, багатих вітамінами.