Для жінки в положенні захворювання, спричинені вірусами герпесу, є вкрай небезпечними. У їх числі і вітрянка. Зазвичай нею хворіють діти дошкільного віку, але вона може розвинутися і набагато пізніше. Вітрянка і вагітність – не надто часто зустрічається тандем, який, однак, може викликати чимало проблем.

Чим небезпечна вітрянка при вагітності

Після зачаття імунітет жінки слабшає, її організм стає сприйнятливим до різних захворювань, тому вітрянка під час вагітності рідко залишається без наслідків. Зазвичай майбутні мами страждають від яскравого її прояви у вигляді високої температури, головного болю, буйної висипки, серйозної інтоксикації.

На самому початку розвитку захворювання жінка страждає від слабкості, нервозності, відсутність апетиту, апатія. Через кілька днів відбувається різке погіршення самопочуття з підйомом температури. Приблизно через 7 днів тіло хворий покривається специфічними бульбашками.

Особливості зараження на різних термінах

На те, розвинуться ускладнення у жінки та дитини, впливає строк, на якому знаходиться майбутня мама.

  • Вітрянка у 1 триместрі зазвичай не викликає інфікування плода. Якщо ж відбувається внутрішньоутробне зараження, то воно однозначно призводить до патологій. Крім того, будь-яке захворювання на ранніх термінах небезпечно. Так як саме зараз відбувається закладання всіх систем плода. Плацента з-за своєї тимчасової недорозвиненості не дає повного захисту. У цьому випадку можлива загибель дитини, серйозні ураження ЦНС, каліцтва.
  • У 2 триместрі захворювання більш необразливо. Плацента вже достатньо сформована і забезпечує повний захист плода. Якщо все ж відбулося інфікування, то воно проявляється в порушенні роботи головного мозку, паралічах, судомних синдромах, пошкодження епітелію майбутньої дитини.
  • У 3 триместрі інфекція зазвичай завжди призводить до ускладнень різного роду. Плід страждає від неонатальної вітряної віспи, що викликає запалення клітин печінки, інфікування органів дихання, енцефаліт.

Найбільш небезпечне захворювання перед самими пологами. Оскільки жіночим організмом не виробляються захисні антитіла, купирующие вітряну віспу, в процесі пологів можливе зараження здорового малюка.

Методи діагностики

Діагностуванням вітрянки займається лікар, який веде вагітність. Він розмовляє з пацієнткою, дізнається, чи були у неї контакти з хворими, проводить візуальний огляд. Особливу тривогу викликають симптоми вітрянки на початку виношування дитини.

Щоб встановити діагноз, майбутній мамі призначаються наступні обстеження:

  • УЗД, яке визначить стан дитини, оцінить, наскільки він життєздатний, виявить наявність вад.
  • Якщо після ультразвукового дослідження залишаються якісь сумніви, то буде рекомендований амніоцентез. В ході цієї процедури досліджується амніотична рідина.
  • Для підтвердження або спростування вад призначається кордоцентез. Цей аналіз вивчає кров, узяту з пуповини.

Проведена діагностика дозволяє оцінити стан плода та наявність несумісних з життям вад.

Лікувальна тактика і стратегія

Терапія інфекції проводиться антисептиками, препаратами, що знімають свербіж, лікарськими мазями, які сприяють загоєнню шкірного покриву. Слід проводити обробку висипань зеленкою, «Фукорцином», метиленової синькою. Гігієнічні процедури проводяться під душем без мильних засобів і мочалки. Важливо виключати високу температуру води.

На замітку. Невелика кількість висипань можливо лікувати без призначення противірусних засобів.

  • При наявності високої температури показаний постільний режим, рясне вітамінне питво, вітамінотерапія.
  • Тяжкий або середнє протягом вітряної віспи вимагає призначення противірусних препаратів, наприклад, «Ацикловіру».
  • При ускладненому стані противірусні ліки вводяться внутрішньовенно або в м’яз. У першому триместрі вагітності захворювання лікується 5 днів. У другому і третьому можливе продовження до 2 тижнів.

У разі інфікування перед самими пологами, жінку поміщають в пологовому будинку в окремий блок і роблять все можливе для гальмування пологів. Протягом 7 днів виробляються антитіла, що передаються до дитини і не дозволяють заразитися під час родового періоду.

Якщо пологи не вдається зупинити, тоді проводиться введення імуноглобулінів, які пригнічують вірусну активність. При сильних висипаннях на ділянці статевих органів пологи проводяться за допомогою кесаревого розтину. Після, жінка ізолюється від малюка на 14 днів для відстеження інфекційних ознак у немовляти. При необхідності йому проводять терапію противірусними засобами.

Ускладнення вітряної віспи у матері і немовляти

Вітряна віспа при вагітності несе загрозу і для жінки, і для плоду. Найбільш часто дане поєднання закінчується вірусною пневмонією у мами, яке може привести до летального результату.

Крім того, можливий розвиток наступних явищ:

  • запальних процесів в головному мозку;
  • порушень координації руху;
  • міокардиту;
  • інфекції очей;
  • суглобових патологій;
  • апендициту;
  • аномалій з боку підшлункової залози;
  • порушення функціонування нирок.

Тяжкий перебіг вітряної віспи має лікуватися виключно в умовах стаціонару.

Госпіталізація необхідна при появі наступної симптоматики:

  • кровотечі;
  • великою висипки;
  • порушення дихання;
  • запаморочення;
  • кров’яний висипки;
  • блювоти.

Зазвичай для жінки вітрянка проходить без будь-яких ускладнень, але може мати такі наслідки для дитини:

  • завмерла вагітність;
  • порушення цілісності епітелію;
  • асиметрія скелета;
  • патології опорно-рухового апарату;
  • патології ЦНС;
  • клишоногість;
  • зайві пальці;
  • патології очей.

Буває, що зараження вагітної жінки сталося за місяць до пологів. В цьому випадку у неї встигають вироблятися антитіла, що передаються плоду. Тоді хвороба протікає без ускладнень.

Вакцина від вітрянки

Для недопущення зараження під час виношування дитини, слід заздалегідь підготуватися до вагітності. Якщо необхідно, зробити вакцинацію, і після щеплення від вітрянки не рекомендується планувати вагітність 3 місяці.

Буває, що жінка не пам’ятає, хворіла вона раніше вітрянку. В такому разі їй порекомендують зробити аналіз на антитіла, який допоможе визначитися, чи слід проводити вакцинацію. Якщо вагітність настала, то щеплення вже не роблять.

Заходи профілактики

Профілактичні заходи вітряної віспи полягають у проведенні вакцинації перед настанням вагітності. Крім того, жінкам, які перебувають у положенні, слід уникати місць з великим скупченням людей. Не рекомендується бувати в дитячих садках, школах, лікарнях, щоб не допустити можливості зараження.

Якщо у старшого дитини вітрянка, то важлива ізоляція його від мами, яка чекає малюка. Слід доручити турботу про нього найближчим родичам і відвідати лікаря, який веде вагітність. Можливо буде проведена ін’єкція імуноглобуліну, яка виключить інфікування вагітної жінки. Ефективність даної ін’єкції доведена лише в тому випадку, якщо вірус потрапив в організм 2 – 3 дні тому.

Вітряна віспа під час виношування дитини є досить складним станом. Але при найближчому зверненні до лікаря і виконання всіх його рекомендацій можна уникнути ускладнень і народити здорового малюка.