Внутрішній геморой починається з появи неясних неприємних відчуттів в кишечнику і перианальной області. Більшість людей їх ігнорують і не поспішають до лікаря, але тільки в цей період хворобу можливо вилікувати консервативними методами.

Причини виникнення внутрішнього геморою

Геморой розвивається при порушенні кровообігу в прямій кишці на виході з анального каналу. На цій ділянці під слизовою оболонкою лежать гемороїдальні сплетення – судинні скупчення, які називаються кавернозної тканиною. Вони утримуються м’язами і з’єднувальними волокнами. Коли в кишечнику накопичуються гази, кал, сплетення наповнюються кров’ю і роздуваються як губка. Після спорожнення швидко повертаються у колишній стан. У здорової людини цей механізм працює справно.

При геморої відтік крові кавернозної тканини порушується, судинні стінки розростаються, фрагменти випинаються у вигляді вузликів і шишок. По мірі збільшення вони гірше утримуються сполучними і м’язовими волокнами, сповзають до анусу і випадають назовні.

Причинами порушення кровотоку стають:

  • Малорухливий спосіб життя. При нестачі руху кровообіг сповільнюється.
  • Запори, надмірні фізичні навантаження, виснажливий натужний кашель. Під впливом цих факторів підвищується внутрішньочеревний тиск, судини звужуються, порушується кровообіг в малому тазу.
  • Спадковість. Генетично передається не сама хвороба, а схильність до дисплазії сполучної тканини.
  • Вагітність, пологи. Кровообіг порушується через поєднання декількох чинників: тиск плоду на нижню порожнисту вену, зміни гормонального фону, потуги під час переймів.

Якщо геморой вже розвинувся і протікає приховано, загострення починаються через зловживання алкоголем і гострою їжею. Спиртне призводить до розширення судин, пряні продукти підсилюють перистальтику кишечника, з-за чого дратуються вузлики.

Симптоми і ознаки захворювання у чоловіків і жінок

Симптоми внутрішнього геморою залежать від розміру шишок.

У проктології розрізняють 4 стадії розвитку захворювання з характерними клінічними ознаками, у чоловіків і жінок вони протікають однаково:

  • Перша. З’являються поодинокі вузлики розміром 2 – 5 мм, які доставляють занепокоєння. Якщо калові маси жорсткі, виділяється незначна кількість слизу. З-за підвищеної вологості в анусі періодично виникають слабке печіння, свербіж. Кров виявляється тільки при лабораторному дослідженні калу, рідко на туалетному папері.
  • Друга. Вузлики збільшуються до 1 – 1,5 см. Після фізичних навантажень, випорожнення вони випадають, потім мимоволі повертаються на місце. Дефекація супроводжується помірним болем, виникає відчуття чужорідного тіла, наповненості кишечника. На туалетному папері, поверхні фекалій залишаються кров’яні сліди. На цьому етапі загострення симптомів чергуються з періодами ремісії.
  • Третя. Шишки виростають до 1,5 – 3 см. Їх розміри перешкоджають мимовільного втягування, випинання доводиться повертати на місце руками. В анусі утворюються тріщини, через що болі стають постійними. Кровотеча посилюється.
  • Четверта. Шишки випадає від найменшої навантаження, а після вправлення вивалюються знову. Гострі болі турбують постійно. На цій фазі розвиваються фатальні ускладнення, а також потрібне термінове хірургічне втручання.

Геморой прогресує повільно: перехід від однієї фази до іншої займає від декількох місяців до 1 – 2 років.

Чим лікувати внутрішній геморой

При проблемах з кишечником звертаються до проктолога. На перших двох фазах лікування внутрішнього геморою включає медикаментозну терапію, корекцію харчування і способу життя, народні методи.

Свічки

Ректальні супозиторії розрізняються за складом діючих компонентів, від цього залежить лікувальний ефект:

  • Антикоагулянти Гепазолон, Гепатромбин Р, Нигепан знижують згортання, покращують кровообіг, запобігають утворенню тромбів.
  • Ангіопротектори та венотоніки Прокто-Глівенол, Гинкор-Прокто, Гамамеліс підвищують тонус і зменшують проникність судинних стінок, сприяють загоєнню пошкоджень. Гемостатики Реліф, Реліф Адванс, Натальсид звужують судинні просвіти, зупиняють кровотечі, відновлюють епітелії, зменшують запалення.
  • Анестетики Анестезол, Беладони екстракт, Олестезин знімають хворобливі відчуття.
  • Гормональні, на основі кортикостероїдів, Ультрапрокт, Реліф Ультра, Проктоседил М зменшують запалення, свербіння, біль, але мають багато протипоказань.
  • В’яжучі свічки Анузол, Нео-Анузол, Проктозан підсушують, дезінфікують слизову, утворюють на ній захисну плівку.
  • Імуномодулятори Постеризан, Постеризан форте підвищують місцевий імунітет.
  • Гомеопатичні свічки Гемо-Про, Прополіс ДН діють м’яко, не дають побічних наслідків, але лікувальний ефект слабкий.

Вибір конкретних препаратів залежить від клінічних симптомів, стадії захворювання.

Мазі

Свічки від внутрішнього геморою випускаються разом з мазями, у них однакові назви і діючі речовини. Цією формою ліки користуються для лікування комбінованого геморою, коли зачіпаються і зовнішні, і внутрішні відділи сплетень. Спочатку в задній прохід вводиться свічка, потім анальний отвір обробляється маззю. При появі тріщин додатково призначаються мазі з антибіотиками: Тетрациклінова, Левомицетиновая, Синтомициновая.

Препарати

Пероральні ліки призначають при загостренні захворювання, після операції, хронічному внутрішньому геморої, коли посилення симптомів змінюється періодами ремісії. Системні препарати зміцнюють слабкі судинні стінки, покращує мікроциркуляцію в кавернозних утвореннях, їх приймають курсами по 1,5 – 2 місяці.

Ось приклади дієвих таблеток:

  • Детралекс;
  • Флебодіа 600;
  • Венарус;
  • Троксевазин;
  • Трентал;
  • Венорутон;
  • Ескузан;
  • Венопротект;
  • Вазокет.

При сильному загостренні і болю лікар призначає нестероїдні протизапальні препарати.

Народні засоби

Для полегшення стану при геморої користуються такими рецептами:

  • Сиру картоплю. Бульба очищають, вирізують свічку, вставляють в анальний прохід на ніч.
  • Чистотіл. Марлевий тампон просочують соком, вводять в анус перший день на півгодини, другий – на 45 хв, третій і наступні – на годину. Тривалість курсу 2 тижні.
  • Герань. Свіжий листочок миють, сушать, змащують олією, вводять на ніч в задній прохід протягом тижня.
  • Трав’яний настій. У рівних частинах з’єднують листя кульбаби, меліси і квіти календули. 1 ст. ложку суміші заливають склянкою крутого окропу, залишають під кришкою на 40 хвилин. Настій проціджують, п’ють перед їжею рівними дозами.

Лікарські рослини не замінюють медикаментозну терапію, але доповнюють лікування в домашніх умовах.

Загрузка...

Лікувальна дієта

Від геморою не можна позбутися, якщо не усунути запори.

Для цього перебудовують раціон:

  • Збільшують частку клітковини. Вона міститься в овочах, свіжих і сушених фруктах, випічки з борошна грубого помелу, крупах, висівках.
  • Обмежують в раціоні здобу, макарони, рисову кашу, міцний кава, чай.
  • Виключають гострі, жирні, копчені страви.
  • Відмовляються від алкоголю, включаючи пиво.
  • Різко зменшують споживання солі.
  • Дотримуються дробового режиму харчування: їдять 5 – 6 разів на добу невеликими порціями.

Протягом дня п’ють багато рідини, при нестачі вологи кал стає твердим, провокує загострення.

Ймовірні ускладнення захворювання

Без лікування розвиваються тяжкі наслідки:

  • Тромбоз. У венах з’являються кров’яні згустки, які здавлюють нервові закінчення. Вузлики набрякають, стають синюшними, посилюється біль.
  • Слабкість сфінктера. Анальний клапан перестає стримувати вміст кишечника, гази, рідкий кал, просочуються назовні.
  • Защемлення вузлика. При піднятті тяжкості, після відвідування туалету шишка випадає і здавлюється сфінктерами анального проходу. Це явище супроводжується різким болем, вузол синіє, а навколишні тканини набрякають, червоніють.
  • Анемія. Постійна кровоточивість кавернозного тіла призводить до падіння рівня гемоглобіну, що позначається на самопочутті, пригнічує імунітет.

Якщо в перианальную область проникає інфекція, з часом розвивається гнійне запалення тканин – парапрактит.

Профілактика

Щоб уникнути геморою, виключають фактори ризику:

  • Контролюють фізичні навантаження. При сидячій роботі піднімаються, роблять 5-хвилинні розминки кожен годину. Не перевантажуються в тренажерних залах, при піднятті тяжкості не роблять різких рухів. Корисно зайнятися плаванням, гімнастикою, багато ходити пішки.
  • Правильно харчуються. Кожен день включають в раціон кисломолочні продукти, їжу з рослинними волокнами, забувають про перекуси всухом’ятку.
  • Не засиджуються в туалеті, не натуживаются, в нормі дефекація триває 3 хвилини. Не зловживають проносними – безконтрольний прийом веде до запорів.
  • Щодня роблять по 10 – 15 хвилин комплекс вправ для малого тазу, м’язів сідниць, промежини, черевного преса.

При геморої важливо не упустити час, коли хвороба переходить у 3 – 4 фазу розвитку, інакше буде потрібна хірургічна операція.