Вогнищева пневмонія зустрічається дуже часто, в 2/3 всіх випадків запалення легенів. При постановці діагнозу можна зустріти друга її назва – бронхопневмонія. Дізнаємося в чому її особливість і як її лікувати.

Що таке вогнищева пневмонія?

Дане захворювання є різновидом гострої пневмонії. Його особливістю є те, що запальний процес починається з термінальних бронхів, а потім опускається в легені, іноді доходить до альвеол. При даному захворюванні може уражатися не повністю вся частка, а лише її частину. Саме тому хвороба має назву вогнищева, оскільки легень є вогнища запалення.

Основною причиною її появи є хвороботворні мікроорганізми і віруси:

  • стрепто-, стафило — або пневмококи;
  • аденовірусні і риновирусные інфекції;
  • вірус грипу і парагрипу;
  • кишкова паличка.

Часто причиною є перенесені інфекційні захворювання (отит, менінгіт, скарлатина, кір, ангіна, бронхіт та інші).

Істотну роль у появі хвороби відіграє переохолодження, шкідливі звички, низький імунітет, стрес або гіповітаміноз.

Класифікація

В залежності від характеру перебігу захворювання може бути гострим і хронічним. У першому випадку симптоматика яскраво виражена, але запалення легше піддається лікуванню.

Залежно від характеру ураження існує лівостороння і правостороння пневмонія.

Симптоми і ознаки захворювання

Захворювання має не настільки виражену клінічну картину, як при крупозній формі, оскільки запальний процес менш агресивний. Первинні прояви помітні тільки на другий-третій день після попадання інфекції в організм.

Примітка! Хвороба може протікати в гострій формі або її початок буває уповільненим.

Початкові симптоми осередкової пневмонії легко переплутати зі звичайною застудою або ГРВІ.

Це:

  • риніт;
  • підвищення температури тіла;
  • посилення потовиділення;
  • сухий або мокрий кашель;
  • озноб;
  • слабкість, сонливість;
  • погіршення апетиту;
  • головний, суглобовий та м’язовий біль.

Специфічні симптоми з’являються з часом, буквально через один-два дні. У пацієнта з’являється сильний сухий кашель або з відходженням харкотиння, біль в області грудної клітки, який посилюється під час кашлю. Дихання стає утрудненим, є задишка. Слабкість посилюється на тлі високої температури тіла. Температурні показники наростають до 39-40 С, причому вони погано збиваються жарознижувальними.

Важливо! Швидкими темпами розвивається вогнищева пневмонія у дітей. Якщо не вживати заходів, стан може бути критичним.

Розпізнати запалення можна за характерним хрипів під час дихання, може знижуватися артеріальний тиск і падати пульс. Це тривожні симптоми, які свідчать про важкому стані.

Діагностика пневмонії

Запалення легенів обов’язково діагностується за допомогою інструментальних методик. Проводиться диференціальна діагностика з бронхіт, туберкульоз, абсцесом, інфаркт і рак легені.

Для початку лікар проводить огляд пацієнта, пневмонія завжди супроводжується хрипами.

Подальше обстеження виглядає так:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • мікробіологічне дослідження мокротиння (для виявлення типу збудника);
  • рентгенографія;
  • КТ або МРТ легенів;
  • бронхоскопія (ендоскопічне обстеження з допомогою бронхоскопа).

За результатами рентгена вдається виявити вогнищеві зміни.

Лікування запалення легенів

Діти з таким діагнозом обов’язково підлягають госпіталізації, дорослі також можуть лікуватися на стаціонарі.

Консервативне лікування вогнищевої пневмонії обов’язково передбачає такі методики:

  • Медикаментозна терапія. Призначаються антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини або макроліди, бронхолітичні та муколітичні препарати. Медикаменти для розрідження та виведення мокротиння можуть використовуватися у вигляді пероральних засобів або інгаляцій.
  • Фізіотерапевтичні процедури. Застосовуються тільки при відсутності температури. Ефективний електрофорез, УВЧ, електромагнітні струми.
  • Масаж і лікувальна фізкультура.

На період терапії обов’язковий постільний режим і рясне пиття. Після одужання пацієнта потрібно спостерігатися у пульмонолога протягом 6 місяців.

У разі сильного ураження легкого або скупчення гнійного ексудату показано хірургічне втручання.

Небезпечні ускладнення

Негативні наслідки виникають у разі несвоєчасного лікування.

Ускладнення досить небезпечні, деякі з них несуть загрозу для життя пацієнта.

Найбільш поширені:

  • плеврит;
  • хронічна пневмонія;
  • емпієма плеври (запалення плевральних листків з утворенням гнійного ексудату);
  • гнійний перикардит;
  • інфаркт легені;
  • абсцес;
  • піопневмоторакс (супроводжується надходженням гною і повітря в плевральну щілину);
  • легеневе або носова кровотеча;
  • кашель з кров’ю;
  • гематурія;
  • анемія;
  • дихальна або серцево-судинна недостатність;
  • міокардит;
  • токсичний шок;
  • сепсис;
  • рак легені.

При несвоєчасному лікуванні інфекції вражають інші органи. Висока ймовірність гломерулонефриту, циститу.

Профілактика і прогноз

Рекомендації щодо профілактики хвороби:

  • відмовитися від шкідливих звичок (куріння і алкоголь);
  • уникати переохолодження або сильного перегріву;
  • зміцнювати імунітет, приймати вітаміни;
  • вести розмірений спосіб життя, уникати стресів;
  • повноцінно харчуватися;
  • вчасно лікувати інфекційні захворювання ЛОР-органів;
  • уникати місць скупчення людей в період епідемії простудних хвороб.

Прогноз сприятливий, якщо не допускати ускладнень. При своєчасному антибактеріальному лікуванні температура знижується на 3-5 добу. Повне одужання наступає на 12-14 добу, але за результатами рентгенологічного обстеження легкі відновлюються тільки до кінця 2-3 тижня.