Вогнищева пневмонія зустрічається дуже часто, в 2/3 всіх випадків запалення легенів. При постановці діагнозу можна зустріти друга її назва – бронхопневмонія. Дізнаємося в чому її особливість і як її лікувати.
Що таке вогнищева пневмонія?
Дане захворювання є різновидом гострої пневмонії. Його особливістю є те, що запальний процес починається з термінальних бронхів, а потім опускається в легені, іноді доходить до альвеол. При даному захворюванні може уражатися не повністю вся частка, а лише її частину. Саме тому хвороба має назву вогнищева, оскільки легень є вогнища запалення.
Основною причиною її появи є хвороботворні мікроорганізми і віруси:
- стрепто-, стафило — або пневмококи;
- аденовірусні і риновирусные інфекції;
- вірус грипу і парагрипу;
- кишкова паличка.
Часто причиною є перенесені інфекційні захворювання (отит, менінгіт, скарлатина, кір, ангіна, бронхіт та інші).
Істотну роль у появі хвороби відіграє переохолодження, шкідливі звички, низький імунітет, стрес або гіповітаміноз.
Класифікація
В залежності від характеру перебігу захворювання може бути гострим і хронічним. У першому випадку симптоматика яскраво виражена, але запалення легше піддається лікуванню.
Залежно від характеру ураження існує лівостороння і правостороння пневмонія.
Симптоми і ознаки захворювання
Захворювання має не настільки виражену клінічну картину, як при крупозній формі, оскільки запальний процес менш агресивний. Первинні прояви помітні тільки на другий-третій день після попадання інфекції в організм.
Примітка! Хвороба може протікати в гострій формі або її початок буває уповільненим.
Початкові симптоми осередкової пневмонії легко переплутати зі звичайною застудою або ГРВІ.
Це:
- риніт;
- підвищення температури тіла;
- посилення потовиділення;
- сухий або мокрий кашель;
- озноб;
- слабкість, сонливість;
- погіршення апетиту;
- головний, суглобовий та м’язовий біль.
Специфічні симптоми з’являються з часом, буквально через один-два дні. У пацієнта з’являється сильний сухий кашель або з відходженням харкотиння, біль в області грудної клітки, який посилюється під час кашлю. Дихання стає утрудненим, є задишка. Слабкість посилюється на тлі високої температури тіла. Температурні показники наростають до 39-40 С, причому вони погано збиваються жарознижувальними.
Важливо! Швидкими темпами розвивається вогнищева пневмонія у дітей. Якщо не вживати заходів, стан може бути критичним.
Розпізнати запалення можна за характерним хрипів під час дихання, може знижуватися артеріальний тиск і падати пульс. Це тривожні симптоми, які свідчать про важкому стані.
Діагностика пневмонії
Запалення легенів обов’язково діагностується за допомогою інструментальних методик. Проводиться диференціальна діагностика з бронхіт, туберкульоз, абсцесом, інфаркт і рак легені.
Для початку лікар проводить огляд пацієнта, пневмонія завжди супроводжується хрипами.
Подальше обстеження виглядає так:
- загальний аналіз крові та сечі;
- мікробіологічне дослідження мокротиння (для виявлення типу збудника);
- рентгенографія;
- КТ або МРТ легенів;
- бронхоскопія (ендоскопічне обстеження з допомогою бронхоскопа).
За результатами рентгена вдається виявити вогнищеві зміни.
Лікування запалення легенів
Діти з таким діагнозом обов’язково підлягають госпіталізації, дорослі також можуть лікуватися на стаціонарі.
Консервативне лікування вогнищевої пневмонії обов’язково передбачає такі методики:
- Медикаментозна терапія. Призначаються антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини або макроліди, бронхолітичні та муколітичні препарати. Медикаменти для розрідження та виведення мокротиння можуть використовуватися у вигляді пероральних засобів або інгаляцій.
- Фізіотерапевтичні процедури. Застосовуються тільки при відсутності температури. Ефективний електрофорез, УВЧ, електромагнітні струми.
- Масаж і лікувальна фізкультура.
На період терапії обов’язковий постільний режим і рясне пиття. Після одужання пацієнта потрібно спостерігатися у пульмонолога протягом 6 місяців.
У разі сильного ураження легкого або скупчення гнійного ексудату показано хірургічне втручання.
Небезпечні ускладнення
Негативні наслідки виникають у разі несвоєчасного лікування.
Ускладнення досить небезпечні, деякі з них несуть загрозу для життя пацієнта.
Найбільш поширені:
- плеврит;
- хронічна пневмонія;
- емпієма плеври (запалення плевральних листків з утворенням гнійного ексудату);
- гнійний перикардит;
- інфаркт легені;
- абсцес;
- піопневмоторакс (супроводжується надходженням гною і повітря в плевральну щілину);
- легеневе або носова кровотеча;
- кашель з кров’ю;
- гематурія;
- анемія;
- дихальна або серцево-судинна недостатність;
- міокардит;
- токсичний шок;
- сепсис;
- рак легені.
При несвоєчасному лікуванні інфекції вражають інші органи. Висока ймовірність гломерулонефриту, циститу.
Профілактика і прогноз
Рекомендації щодо профілактики хвороби:
- відмовитися від шкідливих звичок (куріння і алкоголь);
- уникати переохолодження або сильного перегріву;
- зміцнювати імунітет, приймати вітаміни;
- вести розмірений спосіб життя, уникати стресів;
- повноцінно харчуватися;
- вчасно лікувати інфекційні захворювання ЛОР-органів;
- уникати місць скупчення людей в період епідемії простудних хвороб.
Прогноз сприятливий, якщо не допускати ускладнень. При своєчасному антибактеріальному лікуванні температура знижується на 3-5 добу. Повне одужання наступає на 12-14 добу, але за результатами рентгенологічного обстеження легкі відновлюються тільки до кінця 2-3 тижня.