За первинним етапом сифілісу, коли відбулося утворення шанкрів, відсутність належної терапії слід вторинний сифіліс. Він розвивається через 2 − 3 місяці після того, як бліді трепонеми потрапили до складу рідин організму.

Що таке вторинний сифіліс

Вторинним сифілісом називається венеричне захворювання, коли уражуються всі тканини і органи в організмі людини. Збудники захворювання поширюються по внутрішнім органам, лімфовузлів, нервової системи і вражають їх. Зараження відбувається переважно статевим шляхом, у рідкісних випадках – побутовим при використанні предметів особистої гігієни хворого тривалий час. Розвивається недуга системно.

Тривалість захворювання досягає 2 − 5 років.

Ознаки та симптоми захворювання

На поверхні епідермісу і слизових хворого зазвичай з’являються висипання різного виду.

Ознаки вторинного сифілісу нагадують грипозний стан:

  • напади мігрені;
  • ломота в тілі;
  • лихоманка.

Загальні симптоми вторинного сифілісу:

  • випадання волосся на голові;
  • прояв знебарвленого плям на шиї або в області грудної клітини, діаметр їх досягає 0,3 − 1 см і оточується темною каймою;
  • сиплість голосу внаслідок ураження зв’язок;
  • лущення поверхні шкіри.

Утворилися висипання схильні зникати без рубцювання і атрофії.

Висип

Основний симптом вторинного сифілісу – виникла і поширилася по поверхні всього тіла висип, на долонях і підошвах у тому числі.

В основному проявляється розеолезная висип у вигляді рожевих або червоних плям − разеол. Спостерігається у 75 – 80 % постраждалих від сифілісу. Здатна зникнути без лікування через 3 − 6 тижнів після прояву. Виникає внаслідок порушення цілісності кровоносних судин.

Папульозний сифіліс

Папульозний висип, або вузликова, також може виникнути на цьому етапі захворювання. Представлена вузликами (папулами), які іноді поєднуються з уже описаними плямами. Вони поширюються по поверхні шкіри, порожнини рота, зіва, гортані, з’являються на яснах, губах, мовою.

Виділяють кілька видів висипки в залежності від її розміру:

  • чечевицеобразная;
  • просовидная;
  • монетовидная;
  • бляшковидная.

Папули можуть розростатися і зливатися між собою.

Пустульозний

Пустульозний сіфілід часто розвивається одночасно з узєлковим. Іноді являє собою мономорфную висип. Пустули у вигляді гнійних елементів розвиваються вдруге шляхом розпаду папули посередині. Відбувається підведення епідермального покриву пустул. У завершенні процесу з’являється порожнина, яка містить гній.

Даний вид захворювання зустрічається нечасто, в основному в осіб з якою-небудь іншою важкою хворобою або з ослабленим імунітетом. До таких людей належать наркомани, алкоголіки, погано харчуються особи або мають гіпо — і авітаміноз.

Пустульозний сіфілід буває:

  • угревидным;
  • оспиновидным;
  • импетигинозным;
  • эктиматозным;
  • сифілітичної рупією.

Патологія супроводжується підвищенням температури тіла. При висипаннях відбувається руйнування тканин.

Алопеція

Сифілітична алопеція являє собою масову втрату волосся. Частіше починає виявлятися через 6 місяців після виявлення перших ознак хвороби. Алопеція виникає внаслідок інтоксикації і різкого ураження ендокринної і нервової систем під впливом інфекції.

У медицині виділяють 3 основних виду алопеції:

  • Мелкоочаговая. На голові виникають маленькі лисини в хаотичному порядку, не сполучені між собою. Волосинки випадають частково, а не повністю. Візуально така картина нагадує поеденную міллю хутряну шапку.
  • Дифузна. Виявляється, починаючи з області скронь, поступово поширюючись по всій голові. Випадання волосся не виглядає типовим для сифілісу, лікар «на око» не відразу зможе правильно визначити причину.
  • Змішана. Являє собою об’єднання мелкоочаговой і дифузної алопеції. Даний вид облисіння поширюється досить швидко. Відростають волосся не раніше, ніж через 1 − 2 місяці після розсмоктування інфільтрату.

Методи діагностики

Лікарі-дерматовенерологи проводять сучасні високочутливі і специфічні методи лабораторної діагностики:

  • Прямі. Спрямовані на виявлення збудників або їх генетичного матеріалу в уражених ділянках.
  • Непрямі. Сприяють виявленню антитіл до збудників хвороби у складі крові.

Прямі методи дослідження:

  • ТПМ − проведення мікроскопії в темному полі мікроскопа;
  • ПІФ – використання прямої імунофлюоресценції з метою виявлення зразків поразки у роті або інших осередках;
  • ПЛР – проведення полімеразної ланцюгової реакції.

Непрямі серологічні тести бувають нетрепонемними і трепонемными. До перших (НТТ) відносяться:

  • реакція на основі мікропреципітації з плазмою і инактивированой сироватки (РМП);
  • проведення плазмареагированого тесту (RPR);
  • дослідження на ознаку венеричних захворювань (VDRL);
  • тестування з використанням толуидиновой червоної непрогрітій сироваткою (TRUST);
  • скринінг для виявлення реагинов (RST);
  • тест на прояв реагинов з непрогрітій сироваткою (USR).

Для застосування ТТ застосовують антиген з трепонемным походженням шляхом проведення таких досліджень:

  • аналіз иммуноферментации (ІФА);
  • пасивна гемагглютация (РПГА);
  • імунофлюоресценція (РІФ);
  • проведення імуноблотінгу;
  • имуннохемилюминесценция (ІХЛ);
  • біля ліжка хворого проводяться швидкі тести ПБТ і РІБТ на виявлення реакції іммобілізації, коли проявляється бліда трепонема.

Особливості лікування

Щоб лікування вторинного сифілісу дало результат, необхідно провести ряд процедур:

  • Антибактеріальна терапія. В увазі чутливості збудника сифілісу до антибіотиків групи пенициллиновых препаратів, для лікування захворювання застосовують саме їх. Найбільш поширеними вважаються «Оксацилін», «Карбеніцилін», «Ампіцилін», «Доксациллин». Вони здатні легко всмоктуватися в кров і оперативно виводитися з організму. Для ефективності їх впливу потрібно постійно підтримувати концентрацію препаратів у крові хворого на належному рівні. Ін’єкція внутрішньом’язовим шляхом здійснюється кожні 3 години протягом 24 діб. Бажано це робити в умовах стаціонару.
  • Неспецифічний метод лікування імуностимуляторами («Пирроксан», «Диуциорон», «Метиролацил», «Левамізол»). Варто використовувати в якості ін’єкцій біогенні стимулятори у вигляді екстракту плаценти, склоподібного тіла, алое. Також призначається терапія за допомогою ультрафіолетових променів. Не варто відмовлятися і від вітамінотерапії.

Венеричне захворювання неможливо вилікувати одразу. Використання розрекламованих «чудо-засобів», що знищують збудника сифілісу одним уколом, може суттєво ускладнити подальшу терапію.

Небезпечні наслідки сифілісу

Вторинний свіжий сифіліс при неправильному лікуванні або відмову від терапії переходить до наступної стадії – третинний сифіліс.

Захворювання може нести ряд небезпечних для здоров’я наслідків і ускладнень:

  • відбувається розпад слизової оболонки у роті;
  • руйнується носова перегородка і тверде піднебіння;
  • голос змінюється;
  • збивається дихання;
  • ускладнюється процес прийому їжі;
  • іноді відбувається втрата зору і слуху;
  • уражаються кістки та хрящі на обличчі, утворюється западина в області носа.

Хворий може стати інвалідом або загинути, так як в процес руйнування залучаються життєво важливі органи (серце, печінку, мозок, судини).

Прогноз і заходи профілактики

Щоб попередити виникнення хвороби, необхідно прислухатися до загальних рекомендацій спеціалістів:

  • уникайте випадкових зв’язків інтимного характеру;
  • у будь-якій формі сексуальних відносин використовуйте високоякісні презервативи;
  • проходьте систематичні огляди у лікаря;
  • регулярно здавайте мазки для лабораторних досліджень;
  • не контактуйте тісно з малознайомими людьми;
  • майте в побуті особисті предмети гігієни;
  • перевіряйте чистоту санвузлів та рушників у готелях.

Якщо в оточенні є людина з діагнозом сифіліс, не використовуйте його особисті речі.

Екстрена форма профілактики проводиться у разі події незахищеного статевого контакту:

  • необхідно провести підмивання з використанням мильного розчину;
  • ретельно обробити геніталії і здійснити глибоке промивання за допомогою антисептичних засобів (Гібітан», «Цидипол», «Мірамістин»);
  • відвідати санвузол і помочитися.

Найближчим часом слід звернутися за консультацією до венеролога з докладним описом ситуації, так як перераховані вище процедури не можуть точно запобігти захворювання.

При перших підозрах на зараження слід звернутися до фахівця для діагностики та для індивідуального підбору антибіотиків у разі підтвердження інфікування.