Гепарин – прямий антикоагулянт, який не допускає розвиток тромбозу, закупоривающего судини. Уколи Гепарин вважаються найбільш безпечною і дієвою формою. Оскільки при коректній дозуванні можливо недопущення побічних ефектів, неминучих під час лікування маззю.

Склад лікарського засобу

Гепарин в ін’єкційній формі представлений безбарвною рідиною, яка вводиться внутрішньовенно, підшкірно. Препарат містить діючий компонент гепаринат натрію, 5000 МО.

Крім нього, уколи складаються з:

  • хлориду натрію;
  • бензилового спирту;
  • води для ін’єкцій.

В картонній коробці міститься по 10 скляних ампул.

Фармакологічні дії, фармакодинаміка та фармакокінетика

Інструкція по застосуванню стверджує, що діюча речовина успішно усуває тромбози, не допускає підвищену згортання крові. Після проникнення в організм Гепарин знижує кількість холестерину в крові. Крім того, препарат позитивно впливає на стан плазми, сприяє виведенню хіломікронів з кровоносної системи.

Важливо! Забороняється використовувати Гепарин в якості препарату, що знижує рівень холестерину, при наявності схильності до кровотеч.

Уколи Гепарину призначають для усунення факторів, що призводять до підвищеної згортання крові. Препарат після того, як досягне уражену область, надає наступні фармакологічні дії:

  • не допускає синтезування тромбіну;
  • не допускає згущення крові;
  • підтримує необхідний рівень проникності судин;
  • дозволяє природно розсмоктуватися згустків крові;
  • покращує кров’яний струм в область міокарда;
  • призводить до зменшення холестерину в кровоносній системі;
  • не допускає імунної відповіді на пересадку органу;
  • знижує запальний процес судин;
  • сприяє пригніченню імунної системи для боротьби з аутоімунною патологією.

Розчин для ін’єкцій починає свою дію одразу ж після проникнення в організм. Однак вплив медикаменту на мить, не більше 5 годин при внутрішньовенному введенні. Якщо ін’єкції ставилися підшкірно, то дія починається через годину і триває близько 12 годин. Причому Гепарин змінює склад крові, але цей процес триває малий проміжок часу. Процес метаболізму відбувається в клітинах печінки, діюча речовина виводиться за допомогою сечовивідної системи.

Для чого призначають уколи Гепарин

Уколи Гепарину призначають при різних захворюваннях.

Зазвичай їх використовують для наступних цілей:

  • лікування тромбоемболічних патологій;
  • профілактики судинної закупорки;
  • терапії тромбозів, викликаних інфарктом;
  • усунення згустків в артеріях;
  • очищення крові;
  • лікування миготливої аритмії;
  • лікування тромбозу глибоких вен;
  • боротьби з лейкоплакией;
  • усунення порушення мікроциркуляції.

На замітку! Уколи Гепарину зазвичай застосовують одночасно з Фібринолізин. Цей комплекс прискорює антисвертывающее дію.

Крім того, розчин Гепарину використовується для обробки венозних катетерів. Препарат призначається хворим ішемією серця для недопущення гострих тромбозів, раптового летального результату, рецидивів інфаркту.

Загрузка...

Інструкція по застосуванню препарату

Найкращий результат спостерігається від внутрішньовенного введення розчину Гепарину. Таким чином виявляється більш стабільне дія, яке рідше призводить до такого ускладнення, як кровотеча. Доза препарату розраховується в індивідуальному порядку, з урахуванням виду захворювання і його тяжкості.

На замітку! Якщо виникла необхідність введення Гепарину дітям, то цей процес здійснюється за допомогою крапельниці.

Зазвичай уколи ставляться лікарем, деколи на стадії надання першої допомоги, як при інфаркті міокарда. На початковій стадії лікування добова доза – 15000 Од. У стаціонарі зазвичай доза збільшується до 40000 Од. Максимальна доза ділиться на 4 рази, причому між ін’єкціями необхідно дотримуватися 4-х годинну перерву.

Важливо! Під час лікування через день необхідно відстеження часу згортання крові. На тлі терапії воно не повинне перевищуватися середніх показників в два рази.

Щоб не допустити погіршення стану хворого, слід проводити поступову відміну препарату. Кожну ін’єкцію дозу зменшують на 5000, 2500 Од., не допускаючи збільшення часу між інтервалами. Поступово в комплекс терапії вводять антикоагулянти непрямої дії. Після спостереження за пацієнтом, при його стабільному стані, Гепарин замінюється на непрямі антикоагулянти.
Нерідко призначають Гепарин уколи в живіт, для чого необхідно проконсультуватися з лікарем, який відзначить місця введення, так як подібним чином найчастіше проводиться самостійне лікування. «Підказки», зроблені медичним працівником, допоможуть уникнути постановки ін’єкції в посудину (неправильно поставити укол).
Підшкірні ін’єкції ставляться в ранковий або вечірній час, за призначенням лікаря. Зазвичай для процедури використовують інсулінові голки, які майже не відчуваються і не викликають біль при введенні. Якщо немає можливості ставити укол в живіт, то можливо його введення в стегно, плече.

При вагітності і годівлі грудьми

При необхідності можливе призначення уколов Гепарину під час вагітності. Його діюча речовина не проникає через плацентарного бар’єру. Таким чином, препарат не завдає шкоди плоду. Також можливо за показаннями лікування під час годування груддю. Але годуючим жінкам рекомендується використовувати препарат у мінімальній дозі, яка дає необхідний результат, так як можливий розвиток остеопорозу, захворювання хребта.

Лікарська взаємодія

Уколи Гепарину слід з обережністю застосовувати з деякими лікарськими препаратами. Одночасне використання з перерахованими групами призводить до посиленого дії Гепарину:

  • нестероидами;
  • дипіридамолом;
  • блокаторами кальцієвої секреції;
  • кишковими антибіотиками.

Такі медикаментозні групи послаблюють дію Гепарину:

  • антигістаміни;
  • алкалоїди;
  • серцеві глікозиди;
  • фенотіазін;
  • нікотинова кислота;
  • нітрогліцерин;
  • тетрацикліни;
  • лужні амінокислоти;
  • протамины;
  • тироксин;
  • поліпептиди.

Також відмічено погіршення лікувального ефекту, якщо пацієнт схильний до паління.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Ін’єкційне введення Гепарину має менше число протипоказань, ніж місцеве вживання.

Тим не менш препарат не показано вживати при наступних станах:

  • повільною згортання крові;
  • підвищеної судинної проникності;
  • схильність до внутрішніх кровотеч;
  • ниркової недостатності;
  • серйозних ураженнях печінки;
  • запальному процесі передсердь;
  • аневризмі;
  • лейкозі;
  • ендокардиті бактеріального виду;
  • онкологічних процесах;
  • зниження рівня гемоглобіну;
  • захворюваннях кісткового мозку;
  • венозної гангрени.

Перед підшкірним введенням Гепарину необхідно проведення діагностики для виключення протипоказань.
На фоні тривалого лікування даним препаратом можливий розвиток наступних побічних ефектів:

  • почервоніння шкірного покриву;
  • шкірних висипань;
  • печіння;
  • свербежу;
  • бронхоспазму;
  • анафілактичного шоку;
  • внутрішніх кровотеч;
  • зниження у крові тромбоцитів;
  • головного болю;
  • блювоти;
  • суглобовий хворобливості;
  • підвищення артеріального тиску;
  • проносу;
  • відсутність апетиту.

Якщо тривале лікування проводилося для людей, які страждають тромбоцитопенією, то можуть виникнути гангрена, інфаркт міокарда, дефіцит кальцію, кісткова крихкість, облисіння. Можливе передозування препарату, яка проявляється розвитком внутрішньої кровотечі.

Аналоги антикоагулянту

У вигляді великої кількості протипоказань, досить серйозних побічних явищ, нерідко підбираються аналоги Гепарину. Зазвичай оригінал замінюється на наступні ін’єкційні препарати:

  • Клексан зазвичай використовують при судинних операціях хворим, які тривалий час знаходяться в положенні лежачи, щоб виключити тромбоутворення;
  • Фраксипарин зазвичай використовують в ортопедії, онкології для недопущення тромбоемболії. Відомі випадки використання уколів при інфаркті міокарда, стенокардії;
  • Тропарин, який використовується в якості профілактичного засобу від тромбоемболії.

Зазвичай аналоги Гепарину в уколах мають більш високу ціну. Підбором замінників повинен займатися лікар для виключення розвитку небажаної реакції з боку організму.
Гепарин в уколах найбільш безпечний у порівнянні з маззю. Препарат дозволяє уникнути тромбоутворення, поліпшує мікроциркуляцію крові.