Дуже часто неврологічні хвороби супроводжуються нестерпними болями, від яких, здається, немає порятунку. Все ж для подібних ситуацій є швидкий і простий вихід – уколи «Мільгамма». Лікарі прописують її в багатьох подібних випадках.

Склад, форми випуску та упаковка

Це ліки роблять у Німеччині. Займається виробництвом фірма Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse GmbH. «Мільгамма» в уколах виглядає як прозора рідина червоного кольору, поміщена в ампули з темно-коричневого скла, у кожній з яких запаяна по 2 мг розчину. В картонній упаковці може перебувати п’ять, десять або двадцять п’ять ємностей.

Засіб складається з:

  • піридоксину гідрохлориду (вітаміну В6);
  • тіаміну гідрохлориду (вітаміну В1);
  • ціанокобаламіну (вітаміну В12).

Містить розчин і додаткові компоненти:

  • воду;
  • лідокаїну гідрохлорид;
  • поліфосфат натрію;
  • гідроксид натрію;
  • бензиловий спирт;
  • калію гексацианоферрат III.

Основа медикаменту і його головні діючі речовини — вітаміни групи B. Однак він не призначений для ліквідації авітамінозу. Вітаміни у ньому зібрані в ударній концентрації, в десятки разів більшою, ніж необхідно людському організму в нормальному стані, і на порядки більше, ніж містять звичайні комплекси вітамінів. Завдання «Мильгаммы» – швидко допомогти пацієнтові, якого мучать гострі болі.

Фармакологічна дія, фармакодинаміка та фармакокінетика

 

Вплив «Мильгиммы» — це сума дій її складових, нейротропних вітамінів групи В.

  • В1 (тіамін) підсилює енергетичний обмін і направляє отриману енергію на активізацію інших обмінних процесів в організмі. Якщо говорити детальніше, в процесі розщеплення вітаміну утворюються активні в біологічному сенсі компоненти – тиаминдифосфат і тиаминтрифосфат. Вони життєво важливі для правильного вуглеводного обміну в нервовій системі, не дають накопичуватися молочної і піровиноградної кислот, допомагають нервовим імпульсам безперешкодно просуватися по тканинах. До того ж В1 здатний вгамовувати больові відчуття.
  • На певному етапі підключається В6 (піридоксин), збільшуючи силу впливу тіаміну. Він присутній практично у всіх обмінних реакціях в клітинах нервів, фігурує у створенні фізіологічно активних елементів (адреналіну, серотоніну, тираміну і інших), у синтезі амінокислот і різноманітних процесах розщеплення. У підсумку в нейронах обмін речовин приходить в норму, кров надходить краще. Як наслідок, відновлюється тканина нервів, а це, в свою чергу, заспокоює біль.
  • Без вітаміну В12 неможливий обмін речовин на клітинному рівні. Він бере участь у кровотворении як протианемічної фактора, без нього не можуть утворюватися метіонін, креатинін, холін, синтезуватися нуклеїнові кислоти. Крім цього, ціанокобаламін має і болезаспокійливу дію. Причому він благотворно позначається навіть на особливо тяжких нападах по ходу нервових відгалужень.

Всі разом ці три вітаміну групи В, підсилюючи один одного, створюють чудовий терапевтичний ефект – купируют біль, яка виникла через запалень або дегенеративно-дистрофічних метаморфоз у нервових стовпах, і оновлює тканини.

Після ін’єкції «Мільгамма» за рахунок кровотоку розподіляється по всьому організму. Тіамін кожен день розщеплюється в обсязі приблизно один міліграм, в нирках відбувається дефосфорилирование (коли від молекул від’єднуються залишки фосфорної кислоти), а продукти розпаду виходять з сечею. Всередині організму В1 не акумулюється, оскільки частина його розчиняється в жирах.

Вітамін В6 в результаті складних хімічних перетворень перетворюється в піридоксаль і вже в такому вигляді проходить в середину клітин нервової системи через їх оболонки.

В12 утворює білкові комплекси, які доставляють необхідні елементи в потрібні місця. Вони швидко поглинаються кістковим мозком, печінкою та іншими органами. Також ціанокобаламін, що надходить у жовч, – важливий учасник кишково-печінкової циркуляції.

Для чого призначають уколи «Мільгамма»

Без уколів «Мильгаммы» не обійтися при багатьох неврологічних недугах, неприємним супутником яких стає нестерпний біль. Цей препарат не застосовують в якості універсального знеболювального. Він здатний вплинути виключно на біль, спровоковану проблемами обміну речовин у нервовій системі.

«Мильгамму» призначають у наступних випадках:

  • при невритах і невралгіях – запаленнях нервів периферії та їх оболонок. В залежності від локалізації недуги йдуть біль і запалення, або відновлюються рухові можливості м’язів, або повертаються функції слухового і зорового нервів;
  • при невропатиях, діабетичної або алкогольної – отравляющем ураженні периферичних нервів. Обмін речовин у них поліпшується, тканини хоча б частково відновлюються;
  • під час остеохондрозів, що призвели до защемлениям корінців спинномозкових нервів і болів;
  • при всіляких радикулітах – шийному, поперековому, грудному. Посилюється кровотік, покращує метаболізм в ураженому місці, послаблює біль укупі з знеболюючим ефектом самих вітамінів;
  • при діагнозі «оперізувальний лишай» — герпетичної патології нервових закінчень шкіри, що почалася після застуди або з-за слабкого імунітету. Особливо у випадку перенесеної в дитячі роки вітрянки, після якої вірус герпесу не йде з організму без сліду, а затаюється в скупчення нейронів;
    при ураженнях нервової системи, викликаних різким дефіцитом тіаміну. Іноді його нестача призводить до дуже тяжких наслідків, навіть до паралічу;
  • при парези лицьового нерва, коли лицьові м’язи не можуть вільно рухатися;
  • при міалгіях (болях у м’язах), викликаних запаленням периферичних нервів, та ін.

У всіх перерахованих ситуаціях вітаміни групи В в ампулах у стані набагато полегшити самопочуття хворого.

Загрузка...

Інструкція по застосуванню «Мильгаммы» в ампулах

 

Перед початком лікування корисно дізнатися, чи переносить пацієнт засіб. Для цього проводиться проба на шкірі. Поки болі особливо сильні, у першій половині дня, зазвичай вранці, вводиться вміст однієї ампули «Мильгаммы» — 2 мілілітра. Процедуру треба проводити щоденно, до зниження гостроти болю.

Коли належний ефект досягнутий, режим змінюється. Уколи робляться раніше один раз в день по ампулі розчину, але вже не щодня, а двічі-тричі на тиждень. При цьому допускається перенести ін’єкцію на вечірній час. Щоб закріпити результат, знадобиться не менше місяця.

Іноді, за рішенням лікаря, терапія триває довше. Однак при терміні більше півроку ймовірно поява підвищеної нервової збудливості і частих болів у голові.

Роблять укол виключно внутрішньом’язово, умовно розділивши сідницю на чотири квадранти і вибираючи верхній зовнішній. Рідину потрібно вводити дуже повільно. Інакше є ризик запаморочення, аж до втрати свідомості. Чи може почастішати пульс, порушитися серцевий ритм і навіть початися судоми.

При вагітності та годуванні груддю

Судячи з усього, фахівці поки не прийшли до єдиної думки щодо того, чи можна лікувати «Мильгаммой» вагітних жінок.

В інструкціях по застосуванню, вкладених у різні упаковки, можна зустріти неоднозначні думки:

  • твердження, що це категорично заборонено не тільки тим, хто чекає появи на світ малюка, але і мамам, які годують немовля грудним молоком;
  • точку зору, що лікар повинен покласти на «ваги» користь, яку препарат принесе жінці, і ймовірний шкоду для дитини в утробі матері.

І якщо вже лікар прийняв таке рішення, його обов’язок – ретельний контроль стану і мами і малюка. А годуючим мамам на час краще перевести дитину на штучне харчування.

Лікарська взаємодія

 

Не варто думати, що вітамін уживається з будь-якими лікарськими препаратами. Є цілий список засобів, з якими її поєднувати небажано.

Так, знижують результативність лікування «Мильгаммой»:

  • сечогінні ліки;
  • «Ізоніазид»;
  • «Гідралазин»;
  • «Циклосерин»;
  • «Пеніциламін»;
  • протизаплідні засоби у таблетках;
  • ліки проти хвороби Паркінсона.

Оскільки в ін’єкційній формі препарату присутній лідокаїн, він може посилити дію:

  • «Мексилетину»;
  • «Циметидину»;
  • адреноблокаторів;
  • наркотичних анальгетиків;
  • засобів проти аритмії;
  • новокаїну;
  • «Мідазоламу»;
  • антикоагулянтів та інших.

З чого слід зробити висновок, що лікар обов’язково повинен бути проінформований про всі ліки, які приймає хворий.

Сумісність уколів «Мільгамма» з алкоголем

Як і більшість медичних препаратів, «Мільгамма» і алкоголь – речі несумісні. Пальма першості серед спиртних напоїв належить винам. Проблема в тому, що для створення вина необхідні сульфати. А вони практично нівелюють цілющу силу тіаміну.

Та й інші компоненти, що містяться в будь-якому спиртне, якщо не зведуть нанівець користь від уколів, то вже точно набагато сповільнять і зменшать їх оздоровчий вплив.

До того ж подібне сусідство ризикує завершитися запамороченнями, непереборним і непроходящим бажанням заснути, болями в м’язах. Підсумок – прогресуючий недуга, марно витрачені гроші (ліки не з дешевих) і час.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Багатокомпонентний склад «Мильгаммы» визначив випадки, коли такі уколи не тільки не допоможуть, але і сильно зашкодять.

Серед заборон на використання:

  • алергії;
  • загострення виразкової хвороби шлунка або 12-палої кишки;
  • тромбоемболія;
  • еритремія;
  • еритроцитоз;
  • серцева недостатність;
  • серйозна брадикардія;
  • синдром слабкості синусового вузла;
  • тяжкі захворювання нирок та/або печінки.

До протипоказань також належать артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок та деякі інші недуги.

Незважаючи на те, що «Мільгамма» дуже дієва і найчастіше добре сприймається організмом, все-таки не зайве знати про можливі неприємні ефекти. Досить рідко, але спостерігаються вугри або кропив’янка на шкірі, підвищене виділення поту. Були описані поодинокі випадки тяжкої реакції у вигляді утрудненого дихання, набряку Квінке та анафілактичного шоку.

Якщо виникла передозування, організм може відповісти на неї посиленим варіантом перерахованих побічних явищ.

Замінники «Мильгаммы» в ін’єкціях

Імпортні ліки завжди дороги, і препарат, про який йде мова, в цьому сенсі не виняток. Але є більш дешеві, але теж дуже дієві аналоги «Мильгаммы» в уколах.

З дозволу лікаря її, наприклад, замінять:

  • «Вітаксон» або «Нейромакс» — при встановленому дефіциті вітамінів В1 і В6, призвела до неврологічному недузі;
  • «Кокарбоксилаза» — при нирковій або печінковій недостатності, ускладнення діабету;
  • «Нейробион» — у разі невралгій (трійчастого нерва, міжреберної) і невритів, ішіасу тощо;
  • «Нервиплекс» — для лікування діабетичної нейропатії, алкогольних полинефритов, парезу лицьового нерва.

А також російський замінник «Комбилипен» та інші.