Інструкція по застосуванню уколов Моваліс характеризує препарат, як один з найбільш дієвих засобів проти болю запального характеру. Анотація вказує на істотні відмінності цього медикаменту від ліків, що входять з ним в одну фармакологічну групу.

Виключне становище Моваліс завоював завдяки своїй високій селективності – здатності діяти лише на певний вид простагландинів. За рахунок цього якості він швидше досягає мети і меншою мірою зачіпає інші органи і системи.

Склад, форма випуску та упаковка

Уколи Моваліс — це препарат для внутрішньом’язового введення. Ліки являє собою прозорий, однорідний, без присутності твердих частинок розчин лимонного кольору, який розливається по ампулам, місткістю 2 мл


Ампули виготовляються з тонкого, безбарвного прозорого скла. На кожній одиниці продукції є лінія надлому. Відмінною рисою упаковки служать дві горизонтальні мітки жовтого і зеленого кольору, розташовані трохи вище звуження.

Ампула не повністю заповнюється лікарським розчином. В ній міститься лише 1,5 мл рідини. У цьому обсязі присутній 15 мг активної речовини, яке носить міжнародна непатентована назва – мелоксикам.

В доповнення до основного компоненту приєднуються: меглюмин, фурфурол і полоксамер, які сприяють розчиненню головного активної речовини у воді. Моваліс складу розводиться на спеціальній очищеної ін’єкційної рідини, в яку для підтримки однорідної структури вводять гліцин і натрієві солі.

Ампули з ліками розкладають по прозорим пластиковим піддонів і упаковують у картонні пачки по три або п’ять штук. Кожна упаковка паперової продукції супроводжується анотацією. Термін придатності ліків обмежується п’ятьма роками.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Моваліс входить в категорію нестероїдних, тобто негормональних, протизапальних засобів (НПЗП). Його дія полягає в придушенні запального процесу. Звідси випливає, що він здатний знімати біль і в деякій мірі жар.

Механізм дії речовини засноване на пригніченні ферментів (циклооксигенази або ЦОГ), які активізують вироблення простагландинів.

Саме з вивільнення простагландинів починається запалення і відповідно біль.

ЦОГ присутня в багатьох органах і тканинах. Але види цього ферменту ведуть себе по-різному. Циклооксигеназу першого типу задіяна практично постійно. Вона не тільки бере участь у запальних процесах, але і в реакціях з життєзабезпечення організму. Наприклад, цей фермент є частиною механізму саморегуляції печінки і згортання крові.

Циклооксигеназу другого типу активується тільки при певних умовах. Її запуску сприяє якесь роздратування. Перед фармацевтами стоїть завдання навчитися «вимикати» саме цей фермент, не зачіпаючи ЦОГ першого типу, тим самим не порушуючи хід природних процесів.

Більшість НПЗП діють на обидва ферменту, з-за чого виникає маса побічних явищ. У цьому світлі мелоксикам має суттєву перевагу. Він володіє виборчою здатністю. В деякій мірі діє на ЦОГ-1, але більшою мірою пригнічує ЦОГ-2. Тому на тлі лікування хворі рідше відчувають негативну дію у відношенні інших органів.

Препарат добре засвоюється і дуже повільно виводиться. При внутрішньом’язовому введенні адсорбція досягає майже ста відсотків. Активна речовина на 99% з’єднується з альбуміном крові. Половина всієї концентрації потім виявляється в суглобової рідини.

Дворазове зниження активності спостерігається лише через двадцять годин. Розпад з’єднання відбувається в печінці. Вихідна речовина в продуктах виведення практично не виявляється. Весь обсяг введеного з’єднання розкладається печінкою на неактивні речовини. Утилізуються метаболіти разом з калом і сечею.

Для чого призначають Моваліс в уколах

Моваліс в уколах призначають для отримання швидкого знеболюючого ефекту в тих випадках, коли інші форми препарату з якихось причин не підходять. Ін’єкції знімають суглобові і навколосуглобових болю різного походження.

Причиною їх виникнення повинно бути запалення. Концентруючись в суглобової рідини, мелоксикам призупиняє розвиток патологічного процесу, перешкоджаючи подальшому викиду простагландинів.

Прикладами захворювань, при яких уколи Моваліс призначають, можуть бути артрози, артрити, остеоартрози, спондиліти. Ліки є частиною симптоматичної терапії і застосовується тільки для зняття гострого болю.

Інструкція по застосуванню препарату

Дослідним шляхом з’ясувалося, що результат від застосування препарату буде залежати від дози. За тим же принципом вирішили, що оптимально необхідну кількість з’єднання для одного уколу — це 7,5 або 15 мг. Саме в такій дозуванні діюча речовина проявляє найвищу активність відносно ЦОГ-2 і менше зачіпає ЦОГ-1.

На тлі прийому ліків виникає велика ймовірність появи побічних ефектів, тому необхідно дотримуватися двох принципів: по можливості вибирати найменшу дозування і як можна активніше скорочувати курс лікування.

Уколи Моваліс внутрішньом’язово ставлять тільки на гострій стадії процесу (протягом перших 2-3 днів). У подальшому переходять на інші форми, наприклад, таблетки.

Разова доза – 0,5 або 1 ампула. Ціла ампула – це максимальна добова доза. Пацієнтам із захворюваннями нирок ставлять не більше 7,5 мг на добу. 15 мг – це сумарно максимальна добова кількість діючої речовини у всіх формах препарату. Якщо одночасно призначаються ін’єкції Моваліса і супозиторії або таблетки, то загальна кількість мелоксикаму не повинна перевищувати наведеного значення.

Моваліс не призначають разом з іншими НПЗП і, тим більше, не змішувати в одному шприці з іншими ліками. Уколи вводять один раз на день або через добу глибоко в м’яз. Для внутрішньовенного вливання ліки не підходить.

Уколи при вагітності та лактації

Моваліс протипоказаний на етапі планування вагітності. Його здатність пригнічувати синтез простагландинів і циклооксигенази, що беруть участь у багатьох процесах життєдіяльності, роблять негативний вплив на стан органів репродукції.

У третьому триместрі ліки призначається тільки за життєвими показаннями. У першому і другому триместрі воно має бути під суворим забороною, оскільки здатне викликати вади розвитку серця, нирок та стравоходу у майбутньої дитини.

На останніх тижнях вагітності нестероїдний протизапальний препарат, як і раніше, потенційно небезпечний для плоду. Крім того, він може вносити корективи в родову діяльність: послаблювати сутички, посилювати кровотеча, в цілому затягувати пологи і викликати ускладнення.
Для годуючих жінок ліки не підходить, оскільки воно може виділятися в грудне молоко.

Сумісність з алкоголем

Одночасний прийом препарату з алкоголем може закінчитися гострою нирковою недостатністю. Ця небезпека підстерігає пацієнтів, що мають порушення в роботі нирок. Незважаючи на те, що інструкція прямої заборони не містить, вживати алкоголь під час лікування не стоїть.

Лікарська взаємодія

Нестероїдні протизапальні засоби посилюють дію один одного, внаслідок чого порушується синтез простагландинів не тільки в осередку патології, але і там, де вони забезпечують нормальний перебіг фізіологічних процесів. Результатом такої дії може бути утворення виразок у шлунково-кишковому тракті, розвиток патологій з боку нирок, зниження в’язкості крові і відкриття кровотеч.

З наведеного випливає, що ліки не можна поєднувати з іншими аналгетичними засобами, які містять ацетилсаліцилову кислоту, парацетамол, ібупрофен і т. д.

Аналогічні наслідки можна спостерігати при одночасному прийомі ліків з гормональними протизапальними засобами, метотрексатом, інгібіторами серотоніну і препаратами літію.

Людям, які мають хронічні захворювання або перебувають на гормональної терапії, слід знати, що Моваліс пригнічує дію гормонів, у тому числі тих, які містяться в лікувальних внутрішньоматкових спіралях, а також ліків, що знижують тиск.

Якщо під час лікування Мовалисом пацієнт приймає інший лікарський засіб, потрібно обов’язково перевіряти препарати на сумісність.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Ліки з обережністю призначають літнім людям, курцям, особам, які перебувають на гормональної терапії, людям із захворюваннями серця і печінки, що страждають цукровим діабетом і тим, хто на постійній основі приймає інші знеболюючі.


Іншим групам осіб призначати лікування можна тільки по досягненню 18 років. До цього кола не входять ті, у кого є запальні або виразкові захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ознаки зневоднення, поліпи дихальних шляхів, астма, схильність до алергічних набряків і висипання, підвищена чутливість до компонентів препарату, ниркова та печінкова недостатність.

Ліки небажано жінкам, які проходять лікування від безпліддя, оскільки воно пригнічує діяльність репродуктивної системи. Препарат потрапляє під заборону для осіб, які недавно перенесли операції на артеріях.

Як небажаних реакцій відзначаються:

  • запаморочення, дезорієнтація, головний біль, шум у вухах, ослаблення зору, підвищення тиску, приплив крові до обличчя, порушення серцебиття;
  • болі в животі, зміна стільця, відрижка, нудота, здуття живота, кольки, відкриття виразок ШКТ і запалення кишки;
  • порушення з боку органів кровотворення, зміна лейкоцитарної формули, тромбоцитопенія, зниження гемоглобіну нижче порогових рівнів;
  • набряки, напади задухи, шкірний свербіж, реакції негайного типу, кропив’янка, дегенеративні шкірні захворювання;
  • затримка утворення сечі, гостра ниркова недостатність, пригнічення функції печінки;
  • місцеві реакції в області введення препарату.

Інтенсивність проявів може бути різна і залежить від чутливості конкретного пацієнта. Так, наприклад, шлунково-кишкові кровотечі здатні отрыться на будь-якому етапі лікування. Ймовірність такого результату зростає в осіб літнього віку.

Чим вище доза призначуваного препарату і довший період лікування, тим можуть бути сильніші прояви з боку серцево-судинної системи. Напади стенокардії проходять з різною інтенсивністю, в тому числі здатні закінчитися смертельним результатом.

Зміни з боку нирок і печінки частіше носять тимчасовий характер. При повній відміні препарату функції органів відновлюються до початкового рівня.

Перед призначенням лікування пацієнт повинен бути обстежений на предмет патології нирок, оскільки на тлі затримки утворення сечі негативні реакції можуть посилитися. Препарат провокує зневоднення, з-за чого порушується сольовий обмін і зростає артеріальний тиск.

Вкрай небажано перевищувати рекомендовані дози. У разі передозування може допомогти тільки симптоматичне лікування. Специфічного антидоту на діюча речовина до теперішнього моменту не знайдено.

Аналоги

Часто пацієнти в пошуках кращого засобу порівнюють ліки з подібною дією, наприклад, «Моваліс» з «Вольтареном», «Найзом» або «Ксефокамом». Серед популярних препаратів краще виглядає саме «Моваліс».

«Найз» на відміну від нього має високу печінкову токсичність. «Ксефокам» частіше викликає кровотечі з боку травного ТРАКТУ. «Вольтарен» (на основі диклофенаку) не володіє вираженою селективністю і тому інтенсивніше провокує появу побічних ефектів.

В пошуках підходящого ліки краще звернути увагу на аналоги Моваліса з тим же діючим компонентом:

  • «Амелотекс», випускається у формі гелю, пігулок і уколів;
  • «Артрозан», ін’єкції і таблетки;
  • «Генитрон» на вибір або розчин для ін’єкцій, або таблетки;
  • «ЛЕМ» — пероральна форма (таблетки);
  • «Матарен» у вигляді таблеток і крему;
  • «Мелбек» уколи і таблетки;
  • «Мелокан» — пероральна форма;
  • «Мелокс», таблетки;
  • «Мелоксикам» від різних виробників у вигляді уколів і таблеток.

Різноманітність подібних засобів надає можливість вибрати препарат з оптимального цінового діапазону. Практично всі аналоги дешевше оригінальних ліків.

З наведеного випливає, що Моваліс дуже дієвий препарат. Порівняно з аналогічними засобами рідше викликає побічні ефекти. Однак він може бути дуже небезпечний для осіб, які мають певні патології. Щоб знизити ймовірність виникнення побічних ефектів його потрібно приймати максимально короткий термін.