Збудник сифілісу – це грамнегативна бактерія, що має вигляд спірохети. Вона називається бліда трепонема. Своє найменування патогенний мікроорганізм отримав за білу верхню оболонку, а також за несприйнятливість до більшості стандартних барвників, які використовують при мікроскопії. Заразитися бактерією можна при безпосередньому контакті з вогнищем захворювання на шкірі хворого, а також при попаданні інфікованих рідин (слини, сперми) на слизові оболонки або ушкоджений шкірний покрив. На те, щоб позбутися від сифілісу, може піти більше двох років.

Збудник сифілісу, опис виду бактерій

Treponema pallidum (лат. назва бактерії) – це одноклітинний мікроорганізм, тіло якого має форму спіралі. Кількість її завитків коливається в діапазоні від 8 до 14 штук, вони розташовані на рівній відстані один від одного. На кожному кінці клітина має по кілька джгутиків, які допомагають їй пересуватися у зараженому організмі.

Бліда спірохета відноситься до грамнегативних бактерій, тобто при проведенні дослідження за Грамом патогенні клітини не фарбуються у блакитний або фіолетовий колір, а залишаються рожевими. Тіло мікроорганізму покрите захисною капсулою, яка складається з слизових структур. Всередині трепонеми є багато гідрофобних елементів, тому вона не сприйнятлива до аніліновим барвникам.

У природі відомо чотири патогенних для людини підвиду блідої спірохети:

  • T. pallidum pallidum – викликає звичайний сифіліс;
  • T. pallidum endemicum – провокує розвиток ендемічного (невенерического) сифілісу (беджель);
  • T. pallidum pertenue – причина такого захворювання як фрамбезия (інфекційне ураження шкіри, підшкірних структур суглобів і кісток);
  • T. pallidum carateum – є збудником пінти (патологічним змінам піддаються тільки слизові оболонки та шкіряний покрив).

Цікаво, що розмножуватися грамнегативні спірохети можуть тільки при певній температурі – близько 37° С. Крім того, поділ однієї бактерії відбувається приблизно один раз на 30 годин. Із цими факторами пов’язане досить тривалий період інкубації в організмі людини (3-4 тижні).

У природних умовах захворіти на сифіліс може тільки людина, оскільки тварини практично несприйнятливі до трепонемам. Однак штучно вдалося заразити і викликати появу клінічної картини у кроликів, мавп і хом’ячків.

Стійкість у зовнішньому середовищі

Бліда спірохета нестійкий у зовнішньому середовищі, покинувши організм господаря, вона гине протягом максимум кількох годин. Термін життєдіяльності поза людського тіла залежить від впливаючих на неї чинників навколишнього світу:

  • температура більше 40° С – 4-6 годин;
  • підвищення температури до 55° С скорочує термін життя трепонеми до 15 хвилин;
  • при висушуванні мікроорганізм гине миттєво;
  • моментально помирає під впливом кислот і лугів;
  • в 40% розчині етанолу здатна зберігати рухливість близько півгодини, але при 60% обездвиживается відразу.

Бактерія добре переносить низькі температури, при -7° З її життєздатність не знижується, а при заморожуванні (-18° С) вона здатна зберігати свою патогенність протягом року.

Зараження сифілісом зазвичай відбувається тільки при близькому контакті з хворою людиною або рідинами організму (незахищений статевий акт, виконання медичних втручань). Побутовий шлях передачі зустрічається рідко, зазвичай про нього говорять тоді, коли відсутня можливість довести зараження іншим способом.

Розмноження блідих трепонем

Розмножуються патогенні трепонеми шляхом поперечного ділення, яке відбувається в кілька етапів:

  • значне збільшення клітини в розмірах;
  • звуження місця, де відбудеться розподіл;
  • розтягування та розривання клітинної оболонки;
  • розбіжність групи нових мікроорганізмів.

У блідих спірохет відносно тривалий цикл ділення – 30-34 години, в той час як у інших мікроорганізмів на це йде 20-40 хвилин. Вчені припускають, що, крім поперечного ділення, трепонеми здатні розмножуватися статевим шляхом. Однак це відбувається рідко і тільки при сприятливих умовах в організмі-господаря.

Бактерії під мікроскопом

Оскільки трепонема піддається фарбуванню тільки з використанням дорогих і складних методик, для її вивчення використовують темнопольную мікроскопію. Це дозволяє значно здешевити і прискорити процес дослідження біологічного матеріалу.

При збільшенні у 1000 разів мікроорганізм нагадує тонку спіраль, як штопор, має правильні, рівномірні завитки. Рух бактерії відбуваються плавно, без ривків, вона обертається навколо своєї осі і здійснює маятникоподібні похитування. Тіло спірохети володіє хорошою пружністю, що дозволяє їй, стискаючись і розтискаючи, розсовувати невеликі перешкоди на своєму шляху, наприклад, елементи крові.

Однак збільшивши силу мікроскопа до 4500 разів, можна побачити, що завитки мікроорганізму втратили свою правильність. А також стає помітна нерівномірність товщини тельця і його забарвлення: кінчики виглядають більш світлими.

Використовуючи потужні мікроскопи з силою збільшення понад 15 000 разів, вдається розрізнити структури клітини, наприклад, зовнішню захисну оболонку.

Причини венеричного захворювання

Причина сифілісу одна – це зараження організму блідою трепонемою, яке відбувається в основному при контакті здорової людини з хворим. Шляхи передачі захворювання можуть бути різними:

  • незахищений статевий контакт – найбільш частий варіант зараження;
  • переливання погано перевіреної, інфікованої крові;
  • внутрішньоутробно сифіліс передається від хворої матері до малюка, найчастіше в 3 триместрі вагітності;
  • спільне використання з хворою людиною предметів особистої гігієни;
  • контакт із зараженим біоматеріалом при роботі з ним (забір крові, мікроскопія зразків, оперативні втручання тощо)

З-за тривалого інкубаційного періоду важко встановити, як саме передалося венеричне захворювання. При виявленні сифілісу, хворий зобов’язаний попередити всіх своїх партнерів, з якими він мав статеві зносини протягом останнього місяця.

Інкубаційний період

Період інкубації – це відрізок часу, який починається з моменту проникнення в організм патогенного мікроорганізму і триває до виникнення перших клінічних симптомів. У випадку з сифілісом він закінчується появою утворення на шкірі – твердого шанкра в тому місці, де були вхідні ворота інфекції.

Так як розподіл трепонеми займає багато часу, інкубаційний період сифілісу в середньому триває 3-4 тижні. При ослабленні імунітету або повторного зараження прихований етап може пройти швидше, за 7-14 днів. І навпаки, при хорошому здоров’я або прийомі антибіотиків, він може подовжитися до 190 днів.

Для інкубації характерно відсутність будь-яких клінічних проявів. Хворий почуває себе добре, не пред’являє ніяких скарг. У рідинах організму неможливо визначити блідих трепонем, оскільки їх кількість занадто мало, реакція Вассермана показує негативний результат. У цей період людина ще не заразний, поширювати бактерії він починає за кілька днів до появи твердого шанкра.

В організмі виробляються антитіла до збудника сифілісу, однак, вони зникають практично відразу після одужання. Заразитися трепонемою повторно можна вже через 1-2 дні після успішної терапії, тому важливо проводити лікування відразу обох статевих партнерів одночасно.

Симптоми та клінічна картина

Симптоматика сифілісу залежить від форми захворювання, які проявляються одна за одною, якщо людина не займається лікуванням проблеми.

Первинна форма – перша стадія хвороби, починається відразу ж після інкубаційного періоду, через 3-4 тижні від зараження. Для неї характерно:

  • поява твердого шанкра (круглої виразки з чіткими кордонами) на місці проникнення трепонеми в організм. Найчастіше локалізується на статевому члені, статевих губах, слизовій оболонці біля входу у піхву;
  • безболісне збільшення лімфовузлів, розташованих недалеко від воріт інфекції.

Вторинна форма виникає через 2-3 місяці після незалеченного первинного сифілісу. Ознаки:

  • велика кількість різноманітних висипів на шкірному покриві і слизових оболонках (рожеві плями, папули і гнійничкові ураження);
  • поширення блідих спірохет по кров’яному руслу, проникнення їх в органи.

Третинна форма – розвивається дуже повільно, клінічна картина починає проявлятися через 6-8 років від моменту зараження. Важко піддається лікуванню, викликає незворотні зміни у внутрішніх органах хворого. На шкірі з’являються тверді горбики (3-4 см), наповнені в’язкою рідиною, в якій плавають трепонеми. З часом вони розпадаються, залишаючи на шкірі і слизових значні дефекти.

Третя стадія хвороби зустрічається вкрай рідко, оскільки методи діагностики дозволяють визначити захворювання на ранніх формах. Лікування сифілісу важкий і тривалий, воно вимагає регулярного прийому препаратів за спеціальною схемою, яку підібрати та розробити може тільки фахівець.