Холестерин норма у чоловіків за віком – таблиця

Про негативну роль холестерину вчені заговорили у XVIII столітті, але тільки на початку XX ст. російські вчені, академік Н. Н. Анічков і група дослідників під його керівництвом, дослідним шляхом довели значення холестерину в патоморфології атеросклерозу. Проте в цей період війни і революції охопили світ і Російську Імперію. Інформація про холестеринових бляшках в судинах була відсунута» до тих пір, поки після Другої світової війни тему холестерину не підняли США. Розкриваючи тіла загиблих солдатів, лікарі помітили, що у ¾ жертв судини мали виражені ознаки патологічних змін. А адже вік солдатів була 20-23 роки. Так виникла потреба серйозних досліджень властивостей ліпідів і створення таблиці норм холестерину у чоловіків за віком.

Історія вивчення та короткий опис

У своїх дослідах, проведених на голубах, дослідники академіка Н.Н. Анічкова відгодовували їх довгостроково «висококалорійною їжею». Після розтину вони бачили патологічні зміни в серці і судинах птахів, характерних для атеросклерозу в людини. Завдяки авторитету Анічкова та інертності наукового мислення наступних поколінь, почалася боротьба з калоріями, переїданням, шкідливими звичками та іншими факторами. На початку 60-х років в Америці стартувала програма боротьби з холестерином (ХС). Слідом багато розвинені держави Європи розгорнули компанії проти атеросклерозу.

Причиною появи надлишкового ХС вважаються наступні фактори:

  • надмірна вага;
  • низька фізична активність;
  • вживання в їжу жирних продуктів;
  • шкідливі звички, особливо куріння;
  • вік – ризик атеросклерозу, інфаркту та інсульту підвищується після 50 років.

Щедро фінансувалися дослідження самого ХС, відкривалися нові лабораторії, на ринку з’явилися «полегшені» продукти, спреди, дитяче харчування без ХС.

Але в запалі боротьби з холестерином були упущені деякі факти, які ставили під питання ефективність розроблених заходів:

  • ще нацистські хірурги, які проводили свої нелюдські досліди в концентраційних таборах, відзначали, що у вкрай виснажених, довгий час недоедавших в’язнів судини були «забиті» бляшками бляшками. Кількість страждаючих атеросклерозом не знижувалося в період голодних військових років;
  • дослідники були змушені визнати, що від серцево-судинних патологій гинуть пацієнти з нормальним і навіть низьким рівнем ХС;
  • у маленьких дітей і деяких дорослих бляшки розсмоктуються самостійно, без лікування;
  • високий рівень ХС реєструється навіть у новонароджених.

Всі ці факти вимагають пильної розгляду, тому, що, як виявилося, причини підвищення ХС не так однозначні. Щоб зрозуміти, які фактори впливають на підвищення рівня холестерину в організмі необхідно розглянути, що ж таке ХС і його роль в організмі.

«Поганий» і «хороший» холестерин

Холестерин в організмі людини присутня у вільній і зв’язаній формі. ХС ендогенного походження, синтезується всередині організму, а екзогенний — з продуктами потрапляє в ШКТ, звідки всмоктується в кров. Але ліпіди в рідині не розчиняються, тому щоб потрапити в кров, ХС повинен змінити властивості. Ліпід ізольований багатошаровою оболонкою, утворюючи своєрідну капсулу, поверхня якої взаємодіє з водою. У кожній такій капсулі укладено близько 1500 молекул ХС. Щоб адресно потрапити в «мішень» на її поверхні містить «сигнальний» білок, який розпізнають рецептори клітин печінки. За це відкриття вчені University of Texas at Austin (США) отримали Нобелівську премію.

Але, як виявилося, не всі «капсули» оснащені такими сигнальними білками. Деякі захоплюють і транспортують в печінку вільний ХС.

Такий тип ХС назвали «α-липопротеидом» або «хорошим» холестерином. А ХС з сигнальними білками – «β-липопротеидом» або «поганим» холестерином. У бланках аналізів «хороший ХС» позначений абревіатурою ЛПВЩ, а «поганий» — ЛПНЩ.

ЛПВЩ – ліпопротеїди високої щільності утворюються в:

  • клітинах печінки;
  • плазмі крові при розпаді великих молекул жирів, що всмоктуються в тонкому кишечнику з їжі (хіломікронів);
  • стінках кишечника.

Вони «захоплюють» вільний ХС і переносять його до клітин печінки, а так само служать джерелом необхідних для будови і функціонування клітин організму речовин.

ЛПНЩ – ліпопротеїди низької щільності синтезуються клітинами печінки і судинній системі органу під дією специфічних печінкових ферментів.

ЛПНЩ також переносять холестерин в печінку, звідки він використовується в синтезі:

  • гормонів;
  • шкіри та її похідних;
  • жовчних кислот.

ЛПНЩ необхідні для нормального функціонування:

  • сполучної тканини;
  • фільтруючої системи нирок;
  • кісткового мозку;
  • рогівки очей;
  • нервової системи;
  • гіпофізу.

«Щільність» залежить від співвідношення вільного ХС до білків капсул. В «поганому» ХС вільного холестерину більше, ніж білків, а щільність – нижче. У крові ЛПВЩ взаємодіють з ЛПНЩ. Чому ж одні ліпопротеїни називають «хорошими», а інші «поганими», якщо в організмі вони всі необхідні? Просто, якщо ЛПВЩ «захоплює» вільний ХС і доставляє його на переробку, то він «хороший» холестерин. А ЛПНЩ — «поганий» холестерин, який може відкладатися на стінках судин, утворюючи нерозчинні бляшки, що призводять до серцево-судинних захворювань. Однак причини важких порушень судин не стільки в «якості», скільки в кількості ХС.

Якщо Н.Н. Анічков висунув гіпотезу, що утворює бляшки на стінках судин ХС зайвий для організму, то сучасні дослідники дотримуються дещо іншої точки зору.

За однією з гіпотез бляшки утворюються в місцях, де посудину пошкоджений. Це своєрідні «заплатки». Небезпечними вони стають тоді, коли посудину тривалий час не може відновитися, «бляшка» просочується кальцієм і твердне. Саме кальциноз є збоєм. А причиною тривалого процесу регенерації судини – недолік «будівельного матеріалу» — білків.

Відповідно до іншої теорії – саме «поганий» холестерин проникає у стінки судин, накопичуючись у них, здійснюючи ліполіз (ушкоджуючи структуру) і викликаючи характерні для атеросклерозу пошкодження.

Причина та ознаки підвищення холестерину в крові у чоловіків

Якщо час конвертації ЛПНЩ більше, а концентрація їх в крові вище і, крім того, деяка частина «поганого» ХС піддається окисленню і руйнуванню під дією негативних радикалів, то ризик розвитку атеросклерозу збільшується. Такий ХС особливо небезпечний, і не тільки пошкоджує внутрішню частину судин, але і взаємодіє з факторами згортання крові, викликаючи утворення тромбів.

Причиною зростання рівня холестерину в крові є генетично обумовлені аномалії:

  • кодування рецептора ЛПНЩ, з-за яких холестерин не може проникати в клітини печінки і утилізуватися в них;
  • зниження конвертації холестерину з-за дисбалансу транспортних молекул;
  • зниження чутливості рецепторів клітин-мішеней.

Зовнішні і внутрішні фактори тільки посилюють патологію і призводять до виникнення патологій у ранньому віці.

Зовнішніми факторами підвищення рівня холестерину в крові є:

  • підвищена маса тіла;
  • порушення режиму харчування (переїдання), вживання шкідливих продуктів, в надлишку містять тваринні жири, консерванти і інші добавки;
  • шкідливі звички — тютюнопаління та зловживання алкоголем;
  • гіподинамія;
  • вживання деяких ліків – діуретиків, стероїдів.

Але крім зовнішніх факторів велике значення в порушенні транспорту і метаболізму ліпідів мають внутрішні фактори:

  • порушення обмінних процесів – атеросклероз, цукровий діабет, ожиріння;
  • запалення й пухлина підшлункової залози;
  • захворювання серцево-судинної системи (ССС) — гіпертонічна хвороба;
  • патології печінки – цироз, гепатит;
  • гіперфункція щитовидної залози;
  • ниркова недостатність;
  • інтоксикації.

Сьогодні дослідники називають понад 30 причин, що викликають зростання показників ХС. І одним з важливих тригерів холестеринемии є вік чоловіка.

З прожитими роками збільшується кількість і тяжкість змін в організмі знижується:

  • швидкість основних обмінних процесів;
  • імунна активність;
  • функції печінки;
  • тонус і проникність судин.

Вчені називають ще одну причину підвищеного ХС – психоемоційне напруження. Так звані незавершені емоційні реакції (стан, коли психоемоційні конфлікти не мають фізичної розрядки) призводять до накопичення речовин (ліпопротеїдів, катехоламінів) виділяються при стресі.

Підвищений ХС, як правило, не має виражених симптомів.

Але при гіперхолестеринемії реєструються такі ознаки:

  • поява жовтих плям і «грудок» (ксантом) на поверхні повік, шкіри, сухожиль кінцівок, в області шкірних складок;
  • освіта сірого обідка по периферії рогівки очей;
  • ксантомы (горбки з зміненими клітинами, заповненими холестерином) слизової шлунка і інших внутрішніх органів.

Деякі тригери, що запускають накопичення ХС, можуть бути скориговані. До сталий факторів належать вік, генетична обумовленість та гендерна приналежність.

Норма холестерину у чоловіків за віком

Вже перші дослідження (Фремингемское Дослідження Серця, США, 1948 рік) відзначали пряму залежність між віком і рівнем ХС. Тому при дослідженні референсні (норма) значення зазначаються відповідно з віком пацієнта.

Оптимальна норма у молодих чоловіків після 30 років

Перш, ніж з’ясувати, яка норма холестерину в крові оптимальна для молодих чоловіків після 30 років, слід зазначити, що різний ХС має різну повреждающую здатність. Визначають активність загального холестерину і кількість ХС ЛПНЩ, який руйнує судини, порушує кровообіг у всіх вікових групах.

Референтним значенням для цієї вікової групи є:

  • ХС заг – 3,57 – 6,58 ммоль/л;
  • ХС ЛПНЩ – 2,02 – 4,79 ммоль/л.

Визначення холестерину ЛПНЩ після 30-ти дозволяє оцінити ризик розвитку захворювань ССС і атеросклерозу в літньому віці.

Покладена норма у чоловіків віком після 40 – 50

Фізіологічно зумовлене підвищення ліпідів з віком відображають норми ХС і ХС ЛПНЩ у чоловіків у віковій групі 40-50 років:

  • ХС заг – 3,91 – 7,15 ммоль/л;
  • ХС ЛПНЩ – 2, 25 – 5,23 ммоль/л.

До 40 років в нормі різких коливань ХС ЛПВЩ не відзначається. А у віковій групі 40 років спостерігається скачок референсною ХС ліпопротеїнів високої щільності до 0,88 – 2,12 ммоль/л. Після 45 років значення стає незмінним (0,78 – 1,66 ммоль/л).

Нормальний рівень в крові у чоловіків після 50 – 60 років

У цій віковій групі деструктивні та дегенеративні процеси наростають, що провокує надлишок ХС і, відповідно, підвищення його активності. Нормальний рівень вільного ХС зростає до 4,09 – 7,15 ммоль/л. Збільшується і показник ЛПНЩ – 2,28 – 5,44 ммоль/л.

Холестерин після 60 – 65 років

ХС продовжує підвищуватися у чоловіків старше 60 років. У середньому референсні значення становить 4,45 – 7,77 ммоль/л.

Таблиця норм холестерину у чоловіків за віком

У наведеній нижче таблиці вказані референсні значення ХС у відповідності з віком чоловіків:

Віковий інтервал   Референсні значення ХС (ммоль/л)  
вільний ХС ХС ЛПНЩ ХС ЛПВЩ
 5 2,95 – 5,25
5-10 3,13 – 5,25 1,63 – 3,34 0,98 – 1,94
10-15 3,08 – 5,23 1,66 – 3,34 0,96 – 1,91
15-20 2,91 – 5,10 1,61 – 3,37 0,78 – 1,63
20-25 3,16 – 5,59 1,71 – 3,81 0,78 – 1,63
25-30 3,44 – 6,32 1,81 – 4,27 0,80 – 1,63
30-35 3,57 – 6,58 2,02 – 4,79 0,72 – 1,63
35-40 3,63 – 6,99 1,94 – 4,45 0,88 – 2,12
40-45 3,91 – 6,94 2,25 – 4,82 0,70 – 1,73
45-50 4,09 – 7,15 2,51 – 5,23 0,78 – 1,66
50-55 4,09 – 7,17 2,28 – 5,26 0,72 – 1,63
55-60 4,04 – 7,15 2,31 – 5,10 0,72 – 1,84
60-65 4,12 – 7,15 2,15 – 5,44 0,78 – 1,91
65-70 4,09 – 7,10 2,49 – 5,34 0,78 – 1,94
> 70 3,73 – 6,86 2,49 – 5,34 0,85 – 1,94

Якщо уважно проаналізувати показники ХС, стає помітна особливість графіка приросту. Всупереч очікуванням рівень ХС в групі чоловіків старше 70 років не підвищується, а знижується. Зниження ХС ЛПНЩ відзначено у групі 35-40 років. Такі коливання не можна пояснити тільки віковими змінами в організмі чоловіків.

Дієта при підвищеному холестерині

Так як «поганий» ХС надходить з продуктами харчування, то для того, щоб знизити кількість необхідно скорегувати харчування.

Впоратися з підвищеним рівнем ХС допоможе дієта, що передбачає:

  • обмеження надходження продуктів з високим вмістом тваринних жирів та холестерину;
  • контроль калорійності їжі;
  • збільшення частки продуктів з високим вмістом поліненасичених жирних кислот;
  • збільшення кількості продуктів, що містять вітаміни с протиокислюючою ефектом.

Найбільш відповідає перерахованим вимогам дієтою вважається Середземноморська. Для того щоб активізувати процес метаболізму ХС необхідно знизити не тільки його надходження з тваринами ліпідами, але і контролювати калорійність їжі. В залежності від важкості виконуваної роботи чоловіком, калорійність повинна становити 2000-2500 ккал.

При гіперхолестеринемії може знадобитися медикаментозна терапія, що включає застосування статинів та інших гіполіпідемічних засобів, а також терапевтичний аферез – видалення ХС ЛПНЩ за допомогою пропускання крові пацієнта через колонку з сорбентом, що зв’язує «поганий» ХС.

Які продукти знижують холестерин?

Дієта при підвищеному холестерині дозволяє значно знизити рівень ЛПНЩ.

Продуктами, що знижують холестерин, є продукти, що містять ненасичені жирні кислоти:

  • овочі і фрукти – морква, капуста, листовий салат, авокадо, цитрусові;
  • морепродукти;
  • горіхи – мигдаль, макадамія, фундук, пекан, фісташки, кешью, арахіс, кедрові;
  • риба – лосось, сардини, макрель, сьомга;
  • олійні насіння – соняшнику, льону, маку, гірчиці,
  • рослинні олії – оливкова, соєва, рапсова, лляне, соняшникова, арахісова.

Рослинні продукти та олії містять фитостанолы і фітостероли – речовини, схожі на ХС і конкуруючі з ним у процесі всмоктування в кишечнику. Чим більше надходить в організм рослинних станолов і стеролів, тим менше проникає в кров холестерину. Вживання овочів і фруктів, що містять станоли, на 10-15% знижує рівень ендогенного і екзогенного ХС в крові чоловіка.

Але надходження цих речовин з їжею недостатньо для ефективного зниження ХС. Вивчаючи, як знизити холестерин, вчені встановили, що більшою ефективністю володіють ефіри станолов. Найбільша їх зміст наголошується в рослинних оліях. У 1989 р. фінська компанія Raisio Group освоїла випуск продуктів, що містять ефіри станолов з ріпакового та соєвого масла – майонези, йогурти, спреди, кефір, молоко серії Benecol.

Завдяки впровадженню програми здорового харчування і введення в щоденний раціон «функціональної їжі» серії Benecol смертність працездатного населення Фінляндії від хвороб, викликаних високим рівнем ХС сьогодні на 80% нижче, ніж 30 років тому.

Як знизити холестерин народними засобами?

Народні методи зниження ХС ґрунтуються на:

  • застосування лікарських рослин, що містять ефіри стенолов – насіння льону, лляної олії;
  • використання рослин, що стимулюють виділення і відтік жовчі – барбарис, брусниця, вітекс священний, остудник, звіробій, кизильник черноплодный, марена;
  • препарати з рослин, що знижують холестерин в крові – колізія запашна, солодка, софора японська, діоскорея кавказька, синюха блакитна.

Найбільш простим і ефективним засобом боротьби з «поганим» холестерином є корінь диоскореи кавказької або ніпонської. На його основі роблять ліки від гиперхолистеринемии – Поліспонін. В домашніх умовах лікувального ефекту можна домогтися прийомом порошку з кореня рослини. Приймають порошок з медом, змішавши з 1 ч. л. меду і порошку. Суміш слід приймати після їди, 3-4 рази на добу. Курс лікування становить 1,5 тижня, потім на 5 днів необхідно зробити перерву і повторити прийом суміші.

Володіє вираженим володіє ефектом настій смолки звичайної. Для його приготування беруть 2 ч. л. трави і запарюють 1 склянкою окропу на 2-3 години. Приймають по ¼ склянки 4 рази на день.

Народні засоби діють м’яко і без побічних ефектів, але приймати фітопрепарати потрібно довгостроково – 2-4 місяці.