Таблетки Дюфастон: інструкція по застосуванню, для чого призначають, склад, аналоги

Гормональний дисбаланс не завжди потребує спеціальної терапії. Порушення в незапущених стадії може ліквідовуватися за допомогою заміщує лікування на основі синтетичних замінників гормонів. Таблетки Дюфастон показані при нестачі прогестерону, але, хоча препарат має мінімум побічних ефектів і протипоказань, необхідно з’ясувати всі особливості його прийому.

Склад і форми випуску

Випускається Дюфастон тільки у вигляді таблеток, так як ні в якій іншій формі він вживатися не може. Це маленькі круглі драже з гравіюванням, колір — білий. У кожній міститься 10 мг дидрогестерона — найбільш активного компонента в складі. Серед інших речовин, Дюфастон включає крохмаль, магнію стеарат, лактозу, діоксид кремнію, метилгидроксипропилцелюллозу і барвник опадрай, який забезпечує препарат білим кольором.

Фармакологічна дія і фармакокінетика

Дидрогестерон — синтетичний аналог гестерона — природного гормону, відповідального за нормальний перебіг менструального циклу, зачаття та розвиток плода. Незважаючи на подібний склад, активна речовина Дюфастона — не похідне тестостерону, а лише штучно створений структурний аналог. Це рятує його від переліку негативних впливів, властивих прогестерону: анаболічного (нарощування тканин в організмі), седативної, анксіолітичної (ефект транквілізатора), антипсихотичної і деяких інших типів.

Принцип роботи дидрогестерона заснований на вибірковому вплив на ендометрій, що знижує ризик виникнення гіперплазії слизової оболонки матки (патологічне розростання тканин) і карциногенеза (початкова стадія утворення пухлини). Такі стани розвиваються в умовах наявності зайвого естрогену в крові. Дидрогестерон контролює активність жіночого гормону, що запобігає його трофічна дія.

Інша перевага препарату — відсутність шкідливого впливу на процес згортання крові, який сильно залежить від кількості естрогену, не впливає на переробку речовин в печінці.

Дидрогестерон ніяк не порушує менструальний цикл, не впливає на овуляцію і тому не є оральним контрацептивом на відміну від багатьох гормональних засобів.

Дуже швидко всмоктується в шлунку і кишечнику, максимальна кількість у крові виявляється вже через 2 години після початку прийому. Зв’язується з білками у плазмі на 97%.

Показник біодоступності — 28%.

Переробляється повністю. При виведенні з організму не були виявлені сліди непеработанного речовини. Неактивні метаболіти присутні в сечі (близько 60-70%), що свідчить про їх виведення за допомогою нирок.

Показання до застосування гормонального препарату

Приймати Дюфастон рекомендується при наявності перших ознак прогестероновою недостатності та хвороб, що витікає з неї:

  • ендометріоз (наростання клітин ендометрію);
  • викидень на тлі нестачі гестерона;
  • ПМС (передменструальний синдром);
  • безпліддя при дефіциті лютеїну;
  • нерегулярний менструальний цикл, його порушення у вигляді дисменореї (сильні болі внизу живота під час перших днів циклу), аменореї (відсутність місячних протягом тривалого строку);
  • дисфункціональні (аномальні) кровотечі з матки.

Інструкція по прийому таблеток Дюфастон

Дозування та інтервали між прийомами безпосередньо залежать від виду та вираженості гінекологічного захворювання.

Як приймати таблетки Дюфастон, зазначено в таблиці нижче.

Вид захворювання Добова доза (мг) Кількість прийомів на добу Час вживання
Безпліддя 10 1 14-25 день циклу
Звичний викидень 20 2 До 20 тижня вагітності
ПМС 20 2 11-25 день менструального циклу
Ендометріоз 20-30 (залежно від занедбаності захворювання) 2-3 5-25 добу циклу
Загрозливий викидень 40 мг одноразово, далі — по 10 мг з інтервалів в 8 годин до зникнення основних ознак викидня
Дисменорея 20 2 5-25 дні
Аменорея 20 2 11-25 дні
Профілактика маткових кровотеч 20 2 11-25 дні циклу
Зупинка крововиливів з матки 20 2 Протягом п’яти-семи днів
Нерегулярний цикл 20 2 11-25 дні циклу

Зупинка крововиливів з матки

Якщо препарат не дає необхідних результатів, то дозволяється збільшити разову дозу до 20 мг (добова, відповідно, — 40 мг).

Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю води. Можна не прив’язувати до прийомів їжі.

Особливі вказівки при плануванні дитини

Кілька невдалих вагітностей, які закінчувалися викиднями, або просто недолік прогестерону, гормону, відповідального за нормальний розвиток плоду, змушують жінок шукати найбільш дієві препарати для збільшення шансів зачати дитину. Однак, якщо справу перерахованих вище причини, проблему допоможе вирішити прийом Дюфастона.

При тривалої неможливості завагітніти, він приймається виключно після овуляції — з 11 по 25 день циклу. Період терапії до появи ефекту може становити до 6 місяців.

Коли тест на вагітність показав позитивний результат, не варто припиняти прийом, аж до 20 тижня.

З-за різкого переривання може відбутися зниження рівня прогестерону, що спровокує мимовільний викидень.

І також слід систематично обстежуватися у гінеколога, спостерігати за кількістю гормонів в крові і, при необхідності, коригувати дози.

Важливо також вести здоровий спосіб життя, так як багато ендокринні порушення виникають саме внаслідок неправильного харчування або наявності шкідливих звичок.

При вагітності та лактації

Препарат часто використовується для забезпечення нормального зачаття і розвитку плода, тому Дюфастон при вагітності рекомендований до прийому (тільки за показаннями). Не варто займатися в такий період самолікуванням, якщо подібні заходи не показані лікарем. В іншому випадку подібні дії можуть зашкодити не тільки матері, але і дитині.

Дидрогестерон має властивість потрапляти в грудне молоко, тому під час лактації необхідно підібрати відповідний аналог або відмовитися від грудного вигодовування.

Відсутність контрацептивних властивостей і прямого впливу на овуляцію свідчить про те, що Дюфастон не впливає на репродуктивну функцію жінки.

Протипоказання, побічні ефекти, передозування

Вдала формула дидрогестерона мінімізує протипоказання і негативний вплив препарату. Не можна призначати засіб при наявності алергічних реакцій на основне активну речовину. З-за наявною у складі лактози слід уникати прийому пацієнтам, які мають рідкісну спадкову непереносимість цього вуглеводу.

Побічні ефекти також нечисленні і практично не представляють небезпеки для життя, за рідкісним винятком.

Серед таких відзначені:

  • незначні висипання на шкірі, почервоніння, супроводжуються свербінням, набряки на обличчі або окремих його областей (наприклад, вік), вкрай рідко — набряк Квінке;
  • поява ниючих болів голови, напади мігрені, якщо є схильність до них;
  • нечасто — дисфункція печінки в легкій формі, жовтяниця, болі в області живота;
  • дуже рідко розвивається анемія.

Іноді також з’являються нерегулярні маткові кровотечі, що не вважається підставою для відмови від препарату. Побічний ефект швидко усувається шляхом збільшення кількості прийнятого речовини.

Про передозування Дюфастоном поки не повідомлялося, що ускладнює складання клінічної картини цього явища. Висока ймовірність вуозникновения диспепсичних розладів. Рекомендується ретельно промити шлунок, якщо випадково була прийнята доза, що перевищує вказану. Конкретне лікування не передбачено, тільки симптоматична терапія.

Аналоги Дюфастона

На сьогоднішній день Дюфастон випускається лише голландської фармакологічної фірмою Solvay S. A., відповідно, знайти структурні аналоги препарату вкрай складно. У медичній практиці такими вважаються засоби, що містять гестагени — гормони, які в організмі виробляються з допомогою жовтого тіла, але із-за їх недоліку потребують додаткового введення штучним шляхом. Лікувальна дія дещо відрізняється, але показання багато в чому збігаються.

Прогестерон — один з найбільш затребуваних препаратів при ендометріозі, аменореї, безплідді, кровотечах з матки, часті викидні. Може служити оральним контрацептивом. Гормон вводиться внутрішньом’язово.

Праджисан — індійські гормональні таблетки на основі прогестерону. Вони призначаються при безплідді, відсутності овуляції, мастопатії, для профілактики ендометріозу. Засіб може використовуватися при вагітності, але протипоказано при підозрі на наявність злоякісних пухлин і кровотеч.

Утрожестан — бельгійське гормональний засіб, яке за відгуками добре сприймається організмом. Ліки показано при мастопатії, маткових кровотечах, затримки розвитку плода, безплідді. Заборонений жінкам з дисфункцією печінки, схильність до тромбоутворення, а також при наявності онкологічних захворювань.

Візан — німецький препарат, який застосовується виключно для лікування ендометріозу. Основна речовина — диеногест, який володіє прогестеронной активністю і зменшує ступінь трофічного впливу естрадіолу, що блокує подальше розростання ендометрію. Засіб має значну кількість побічних ефектів, але на даний момент є одним з найбільш дієвих для терапії ендометріозу.

Ипрожин — препарат прогестерону, що виробляється в Італії. Склад розрахований на нормалізацію менструального циклу, сприяє розслабленню м’язів матки і правильному розвитку ендометрію. Показаний при загрози мимовільного викидня, мастопатії, при клімаксі. Надає підвищену навантаження на печінку, у зв’язку з чим заборонений при наявності захворювань цього органу. З обережністю приймається при вагітності і в період лактації.

Не варто самостійно шукати більш дешевий чи дорогий замінник. Тільки лікар може підібрати інший медикамен. «Сліпий» прийом ліків не за призначенням здатний призвести до появи серйозних проблем зі здоров’ям.

Дюфастон — препарат на основі дидрогестерона, який використовується як заступник гормональної терапії. Незважаючи на те, що він має мінімальну кількість побічних ефектів і протипоказань, його можна використовувати для самолікування, а перед початком терапії з призначенням важливо ознайомитися з інструкцією по застосуванню та іншими деталями щодо прийому.