Запалення підшлункової залози: симптоми і лікування

Панкреатит – це запалення підшлункової залози, симптоми і лікування якого залежать від форми перебігу хвороби. Патологія може мати гострий, а також хронічний характер. Важливо вчасно помітити ознаки захворювання і звернутися за допомогою, оскільки ігнорування сигналів організму може призвести до неприємних наслідків, аж до летального результату.

Запалення підшлункової залози: причини

За статистикою, дві основні причини розвитку запалення в залозі – це надмірне вживання алкоголю або жовчно-кам’яна хвороба.

У 70% випадків панкреатит виникає через алкоголізму, у 20% внаслідок закупорки протоки конкрементом, а решта 10% припадає кілька пускових факторів:

  • часті харчові отруєння;
  • травми живота в районі підшлункової (ліве підребер’я);
  • інфекційні або вірусні захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • збої в роботі сфінктера, розташованого в залозі;
  • грибкові хвороби.

Крім того, захворювання може розвиватися у вигляді ускладнення після операційного втручання в черевну порожнину або після ендоскопічних маніпуляцій.

Симптоми і ознаки захворювання

Характер проявів захворювання залежить від форми перебігу панкреатиту, індивідуальної чутливості пацієнта, а також від площі ураженої ділянки. Симптоми запалення підшлункової залози у жінок важливо відрізняти від проблем з яєчником, коли біль може лише іррадіювати під ліве ребро. А у дітей подібні симптоми можуть виникати під час банального отруєння.

Для хронічного панкреатиту характерний прихований перебіг, часто пацієнти навіть не підозрюють про наявність захворювання до першого серйозного загострення. Гостра форма патології, навпаки, має яскраво-вираженою симптоматикою. Під час нападу пацієнту в обов’язковому порядку потрібна кваліфікована медична допомога.

Гостра форма панкреатиту

Підшлункова залоза – це невеликий орган, але він виконує найважливіші функції в організмі – виробляє інсулін, потрібний для підтримання нормального рівня цукру в крові, а також травні ферменти, які допомагають розщеплювати їжу, що потрапила в кишечник. Під час запалення всі функції органу порушуються, а серйозні пошкодження можуть приводити до такого хронічного захворювання, як цукровий діабет.

Щоб уникнути цього, потрібно вчасно розпізнати симптоматику і надати допомогу хворому:

  • оперізуючий біль, що локалізується в підребер’ї, часто більше зліва. Хворобливі відчуття інтенсивні, не знімаються застосуванням медикаментів, провокують нудоту, блювоту. У важких випадках може розвиватися больовий шок і, на тлі цього, настати смерть;
  • відраза до будь-якої їжі, наявність включень жовчі в блювотних масах;
  • зміна основних показників – підвищення температури, почастішання серцебиття, часте дихання, зниження артеріального тиску;
  • сильна печія і відчуття сухості у роті;
  • часта відрижка, поява гикавки;
  • здуття верхній частині живота через дисфункції травлення;
  • розлад стільця – пронос, запор, наявність в калі частинок неперетравленої їжі.

Загальне самопочуття хворого поступово погіршується. Особливу увагу слід приділити увазі шкірних покривів. Білий або синюшний відтінок шкіри з’являється найбільш часто, він не так небезпечний, як жовтуватий колір. Жовтяниця говорить про реактивної (найнебезпечнішою) формі панкреатиту, вона виникає через здавлювання жовчного міхура і проток сильно збільшеною в розмірах підшлунковою залозою.

При найменшому пожовтінні склер або шкіри потрібно негайно звертатися за медичною допомогою.

Хронічне запалення підшлункової залози

Хронічний панкреатит має прихованим перебігом і дає знати про себе, тільки під час загострення процесу. Напад болю може спровокувати порушення дієти, прийом алкоголю, сильний стрес та інше.

Клінічна картина загострення схожа з гострою формою запалення:

  • локалізація болю – верхня частина живота, в підребер’ях. Відчуття носять оперізувальний характер і можуть віддавати в лопатку, спину або груди;
  • порушення роботи ШКТ – нудота, відрижка, блювання, здуття живота, рідкі випорожнення, запор;
  • зміни пульсу, тиску, температури.

У період затихання хвороби симптоматика згасає, але панкреатит все одно дає про себе знати. Хворий скаржиться на постійні закрепи або пронос, які виникають в наслідок недостатнього розщеплення їжі в кишечнику, метеоризм. Також з’являється ламкість волосся і нігтьових пластин, сухість і лущення шкіри, швидке настання втоми.

Діагностичні заходи

Для діагностики гострого або загострення панкреатиту зазвичай досить клінічної картини й анамнезу, а, щоб виявити приховане запалення, знадобиться обстеження організму.

При надходженні до стаціонару хворому призначають наступні дослідження:

  • звичайний аналіз крові – показує загальні ознаки запалення в організмі (підвищення швидкості осідання еритроцитів, збільшена концентрація лейкоцитів);
  • визначення рівня глікемії (глюкози) у кров’яному руслі – проводиться для виключення розвитку діабету або предиабетического стану внаслідок пошкодження острівців Лангерганса – ділянок підшлункової залози, в яких виробляється інсулін;
  • біохімія крові – проводять не розгорнуте дослідження, а визначення виключно ферментів залози (трипсин, амілаза, ліпаза);
  • ультразвук органів, розташованих в черевній порожнині;
  • Эзофагофиброгастродуоденоскопия – дозволяє за допомогою тонкої трубки з маленькою камерою розглянути шлунково-кишковий тракт зсередини;
  • рентгенологічне дослідження черевних органів;
  • загальний аналіз калу і сечі.

У неясних випадках пацієнту також можуть призначати комп’ютерну томографію, однак до неї вдаються рідко у зв’язку з великою вартістю процедури і довгими чергами.

Лікування запалення підшлункової залози

Для підтримання ремісії хронічного панкреатиту зазвичай достатньо дотримуватися дієти та приймати ферментативні препарати. Тактика лікування загострення і гострого запалення нічим не відрізняється. Хворого обов’язково госпіталізують, проводять дезінтоксикаційну терапію, стабілізують роботу підшлункової.

Лікарські препарати

Для полегшення стану пацієнта і усунення запалення використовують такі медикаментозні засоби:

  • спазмолітики (Но-шпа, Баралгін);
  • холінолітики (Атропін, Метацин);
  • Н2-блокатори (Фамотидин);
  • панкреатичні ферменти (Фестал, Мезим);
  • адсорбенти (Сорбекс, Ентеросгель);
  • антибіотики;
  • еубіотики.

У перші добу хворий повинен голодувати, дозволяється пити звичайну воду. Починаючи з другого дня поступово вводяться різні продукти, однак повернутися до звичного раціону людина може лише через кілька місяців.

Народні засоби

Лікування запалення підшлункової залози народними засобами можна починати тільки після стихання гострої стадії. Нетрадиційний методи повинні застосовуватися тільки одночасно із звичайною медициною і тільки після консультації з лікарем. Займаючись самолікуванням людина може завдати своєму здоров’ю невиправної шкоди.

Добре зарекомендував себе в якості ліків від панкреатиту картопляний сік. Його потрібно пити по 100-150 мл до прийому їжі, досить 1-2 разів протягом дня. Важливо, щоб кожна порція соку выжималась безпосередньо перед вживанням.

Також народна медицина часто вдається до трав’яних зборів:

  • деревій, ромашка, календула:
    по 15 г сушених трав залити 200 мл крутого окропу, дати охолонути. Випивати 70-100 мл настою за півгодини до їжі.
  • кора барбарису:
    у склянку окропу додати велику ложку подрібненої кори, охолодити. Приймати по столовій ложці перед кожним вживанням їжі.
  • безсмертник, полин, ромашка (квітки):
    змішати зазначені трави в пропорції 3:1:2, п’ять ст. ложок залити 1,5 склянки окропу і дати охолонути. Пити по 100 мл тричі на добу.

Харчування й дієта – що можна їсти, а що не можна?

Дієта при запаленні підшлункової залози відіграє велику роль в процесі лікування. Під час гострого панкреатиту пацієнту забороняється вживати будь-яку їжу до 2 днів, потім в раціон поступово вводяться продукти. Спочатку можна їсти ріденькі каші на воді, без додавання солі, цукру, молока тощо. При хорошому перебігу вже через тиждень дозволяється потроху їсти овочеві супи, відварну рибу і дієтичне м’ясо. На дієті пацієнт повинен знаходиться кілька місяців.

В стадії ремісії важливо виключити продукти харчування, які навантажують підшлункову залозу і можуть спровокувати новий напад:

  • алкоголь;
  • шоколад;
  • копченості;
  • жирна їжа;
  • смажені страви;
  • молочні продукти з молока високої жирності;
  • бобові, капуста;
  • чай, кава.

Їсти потрібно часто і потроху, дотримувати температурний режим їжі (близько 50 градусів), підбирати продукти, благотворно впливають на травлення.

Можливі ускладнення

До ускладнень може призводить як гострий, так і хронічний панкреатит. При чому прихована форма протікання частіше провокує неприємні наслідки, оскільки поступове руйнування тканин проходить практично безсимптомно.

Можливі ускладнення:

  • порушення толерантності до глюкози, цукровий діабет;
  • абсцес залози;
  • ураження інших органів ШКТ;
  • кісти у залозистих тканинах;
  • механічна жовтушність шкірних покривів.

У запущених випадках панкреатит призводить до сильної інтоксикації організму і смерті.

Профілактика загострень

Для профілактики загострень досить не порушувати правил дієти та приймати призначений лікуючим лікарем препарати. Крім того, рекомендується періодично проходити огляди, здавати аналізи і робити УЗД черевної порожнини. Також потрібно уникати стресів, підтримувати імунітет на належному рівні, виключити або різко обмежити споживання глюкози.